中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)24-0060-02

　　静脉输液是肿瘤化疗患者的主要给药途径，而化疗患者因个体差异，如年龄、性别、体质、体型等不同而血管条件也不同，加上化疗患者体质弱，食欲差，活动少，反复多次化疗、输液治疗等导致血管弹性差、变硬、塌陷、甚至闭锁，因此静脉穿刺常常不能做到一针见血，有的在化疗途中外渗而反复重新穿刺，给患者和家属造成极大的痛苦，也给治疗和护理带来不便，增加了护理人员的工作量，甚至引起医疗纠纷［1］。因此，提高穿刺成功率是不容忽视的问题。2007年2月至2010年2月，我们对200例化疗患者静脉穿刺失败的原因进行分析，并提出应对对策，取得满意效果。现报告如下。

　　1 临床资料

　　本组静脉穿刺失败化疗患者200例，男81例，女119例；年龄17～82岁，平均58.3岁。其中乳腺癌70例，淋巴瘤58例，肺癌21例，肝癌19例，结肠癌18例，宫颈癌9例，直肠癌5例。二次穿刺失败128例，三次穿刺失败65例，失败后改用PICC置管4例、改用锁骨下静脉置管3例。

　　2 静脉穿刺失败原因分析

　　2.1 静脉条件因素

　　2.1.1 静脉痉挛 穿刺时，患者过分紧张，肌肉绷紧，引起血管挛缩，容易穿刺失败，或产生疼痛感觉时略有颤抖，难以控制穿刺深度。（剩余3040字）