耿少平 吕慧媛 徐宏举（山东中医药高等专科学校  山东烟台  264199）

摘 要：砖瓦在中国古代不但是一种重要的建筑材料，更是一种工具，具有多种衍生使用功能，在古代医疗领域亦是如此。砖瓦在古代医疗中的应用大体可分为直接作为药材、入药治病；作为诊疗工具；作为制药工具三种。虽然随着时代发展和科学进步大多已不再沿用，但对其进行深入研究、探讨既能弘扬古代砖瓦文化，又能在一定程度上促进医学史研究，其重要意义不言而喻。

关键词：砖瓦；古代医疗；用途

中国制造、使用砖瓦的历史源远流长，《古史考》载：“夏时昆吾氏作瓦”、《博物志》载：“桀作瓦”，今考古发现最早的砖出自蓝田新街遗址（仰韶时期），距今约5000—5300年，最早的瓦出自宝鸡桥镇遗址（龙山时期），距今约4000年。自春秋战国至秦汉以来，砖瓦建材制造业得到长足发展，砖瓦的制造、使用逐渐普及、砖瓦类型也逐渐多样化，其衍生使用功能迅速增加，从文献记载结合考古成果综合研究表明，秦汉至明清时期中国砖的用途约十六种，几乎涵盖了各个生活、生产领域，^[1]远远超出“建筑材料”的范畴，实为古人生活、生产中不可或缺的工具，在医疗领域亦是如此，砖瓦在古代医疗中也有多种应用，本文以文献为基础，专探砖瓦在古代医疗中的各种应用，并对其进行分析、解释，以期促进古砖瓦应用研究的深入、促进砖瓦文化的发展。

总体上看，砖瓦在古代医疗中有三种用途，一是直接作为药材、入药治病；二是作为诊疗工具；三是作为制药工具。

一、砖瓦作为药材

古瓦入药始见于唐代孙思邈著《千金方·卷第二十一(消渴淋闭尿血水肿)》：“取屋上瓦三十年者，碎如雀脑，三升东流水，二石煮取，二斗内药，如左生白术乾地黄生姜……右十二味咀，内瓦汁中煮取三升，分四服，单饮瓦汁亦佳。”在宋代张锐著《鸡峰普济方·卷第十五》也有记载：“千金古瓦汤，治消渴、虚乏、食少、无力、小便频数，白术四分，熟乾地黄八分……为粗末，每服四钱，先以水三大碗煮屋上瓦二两，二十年以上者打碎如皂子大，煮至一碗半去瓦。”明代江瓘著《名医类案》：“用陈年窖中砖瓦洗净，过四两，生地、杜牛膝、骨碎补、丹参、赤芍各一两五钱，自然铜三两，蒲黄、车前子、苏木各一两，鹿角二两，元明粉五钱，各为末，以茅草根一斤，红花四两，煎膏拌晒前药，炼蜜为丸梧子大，每空心及食前酒送下八九十丸。”从医学角度看，以上药方中必须使用的“屋上瓦三十年者”、“古瓦”、“陈年窖中砖瓦”实际上均是“药引”——引导其它药物的药力到达病变部或增强药物功效，起治疗作用实是除“瓦”以外的其它药物成份，可视为“古物崇拜”在古代医学中的反映。但砖瓦入药也并非全为“药引”，具有一定的科学、合理的成份，宋代张锐著《鸡峰普济方·卷第十八》：“治伤折。药疽草、秦艽、上同，杵烂，以砖末半升，用童子小便调为膏，摊毡子上卷伤处。”经现代科学检测，古代青砖青瓦主要含Ca、Fe、Al、Na、Si等元素，且各元素化学性质稳定，^[2]经过“杵为砖末”的物理变化后其化学性质并不会改变，在该药方中“砖末”实为“粘合剂”，可将多种药物粉塑成药丸、药膏形态。清代吴贞著《伤寒指掌·卷三·伤寒变症》：“霹雳汤，取粪坑中青砖。用火中烧红取出。投入水中。水沸毕。取水饮之。治狂乱有劳心过度。”“粪坑中青砖”由于长期浸泡而饱含“尿碱”，“尿碱”主要成分是磷酸盐无机物及尿素、蛋白质有机物等，经过火烧后已沉积的“尿碱”活性增强、可溶解于水，饮用后能给病人迅速补充各种无机盐及蛋白质，能缓解、治疗“劳心过度”引起的狂躁症。

二、砖瓦作为诊疗工具

砖瓦作为诊疗工具始见于东汉张仲景著《伤寒杂病论·卷第十三》；“右一味，为末，筒瓦二枚合之，纳药于中，以火烧烟，向肛薰之。”这是使用“烟熏法”来治疗疾病，即借助药物燃烧后产生的烟气上熏的热力和药力渗透性来杀虫灭菌、止痛止痒。从考古实物可见，汉代筒瓦横截面为为二分之一圆弧，度45—50厘米、径约15厘米，^[3]长两个筒瓦可合为一圆柱，可形成约35300立方厘米的空间来放置药材。到隋唐时期，随着建筑业的发展使屋顶面曲折、起翘（飞檐斗拱）成为流行趋势，屋瓦体积迅速缩小，筒瓦合为空间以不足装药，便开始改用方砖来替代，明代董宿著《奇效良方·卷之五十一·肠痔漏门附论》：“上捣筛拌匀，穿地坑内著熟火一斤，方砖一片，中心钻一孔，盖坑口，旋入药一撮，披衣坐上熏。”除筒瓦外，板瓦在古代医疗中也有较多应用，西晋王叔和著《脉经·卷第七》：“太阳病二日，而烧瓦熨其背，大汗出。”“太阳病”多由外感风寒所致，需要发汗驱寒，所以要用热瓦在背部进行烫熨来促进血液流通，唐代孙思邈著《千金宝要》：“抱狗子或鸡，著心上熨之！又方：屋上南畔瓦，热熨心，冷易之。”《千金方·七窍病下》：“又方：以热瓦熨之。”明代朱梓著《普济方》；“难产门，即以衣裹温瓦数片。三二人不住手。自脐腹腰胁。左右周遭熨之。使胞脏温暖。凝血流动。”也均是利用热瓦外敷来促进血液流通、缓解凝血症状，今在医学中统称之为“烫熨疗法”。据宋代王怀隐《太平圣惠方·卷第八十》：“入在腹中。必致昏闷。可与醋墨服之。不得过多。虽醋破血。而又伤肺。因成咳嗽。皆也。若产妇分解之后。频烧砖石投醋中。使常闻猛醋烟气。”又《卷第三十六》：“驴胫骨髓一分，针砂〔一二合用水二合浸十日却取清水少许〕上二味和搅令匀。每用少许。滴在耳中。以半个净方砖。烧令通赤。用醋泼之。将磁石末一治久聋二三十年不瘥者。滴耳鼠脂方。”可利用热砖瓦将液体醋迅速气化形成气溶胶，让病人吸入或将病变部位浸没在悬浮于空气中的液体醋微粒中，不但能减轻药物过量带来的副作用，还可以让药物到达不易施药的病变部位（耳道），相当于今日的“雾化治疗”。

除了给人医病，砖瓦在古代兽医中也可作为诊疗工具，北魏贾思勰著《齐民要术·卷六》：“治马黑汗方：取燥马屎置瓦上，以人头乱发覆之，火烧马屎及发，令烟出，著马鼻上熏之，使烟入马鼻中，须臾即瘥也。”又：“治羊疥方：取黎芦根，㕮咀令破，以泔浸之，以瓶盛，塞口，于灶边常令暖，数日醋香，便中用。以砖瓦刮疥令赤，若强硬痂厚者，亦可以汤洗之，去痂，拭燥，以药汁涂之。”

三、砖瓦作为制药工具

因为砖瓦有耐高温、类型多、价格低廉价、易于加工等诸多优点，所以在古代医疗中也常用其作为制药工具。西晋葛洪著《肘后备急方·卷第三十六》：“上二味捣作饼如钱许，安新瓦上炙令热，用熨脐上瘥止，亦用黄柏末以粉之妙。”又：“用附子一个，最大者，坐于砖上，四面著火渐逼碎，入生姜自然汁中，又根据前火逼干。”唐代孙思邈著《千金方·卷第十五下(脾脏下、热痢七)》：“右八味，皆取真新者，以苦酒二升渍防已，极令润出之，留苦酒，置以利刀切防？厚令一分，使厚薄悉等，以板瓦，覆著炭火上，以厚纸藉瓦上，布成，切防已著纸上讫，从头依次反，周而复始，令色槁燥。”明朝董宿著《奇效良方·卷之五十四·疮疡门附论》：“上以猪肚一个，连尿，去一半，留一半，用新砖两口，炭火 ，新砖将猪胞连尿于砖上焙乾，不住手一向移放于两口砖上，轮流不歇，莫与火过，胞以尿乾为度，研为末，入黄丹一钱，先用葱汤，以鹅毛抹洗，以旧绵帛渗干。此药掺三五次，立见效。”明代陈嘉谟著《本草蒙筌·卷之四·木部》：“竹沥，与荆沥同。横锯截尺馀，直劈作数块。两砖架起，紧火中烘。沥从两头流出，少加姜汁调服。”元代罗天益著《卫生宝鉴·卷二十》：“上捣为末。如冬月用。以热砖上爆。或炕上。夏月用日头炙。”表明历代均用砖瓦耐高温的特点来烘焙、烘干药材；此外，砖瓦有时也是一些药材的生长基质，南北朝陶弘景著《本草经集注》：“此瓦屋上青苔衣，剥取煮服之。”元代王好古著《汤液本草·卷之四·草部》：“《日华子》云：治淋遗溺。杏仁为之使，得菖蒲，良。生华阴，又有生古瓦屋上者，名瓦韦，用治淋亦佳。”其中青苔、“瓦韦”两种药材都是直接生于屋瓦之上，宋代张锐《鸡峰普济方》：“取多年厕下砖，于水中洗过，就炎日中曝晒，刮取白霜，收之，用冷水调一钱，匕大效。人无中毒，莫与服此药，大寒，能解中毒，神良。”是刮取厕中砖表面的“尿碱”，用“酸碱中和”的原理来解毒。

四、结语

通过以上分析可见，砖瓦在古代医疗中大体有入药、诊疗、制药三种功能，应用十分广泛。随着时间发展，新型药剂、新医疗器具不断开发、制药业逐渐实现了现代化、规模化、标准化生产，“砖瓦入药”、“砖瓦诊疗”和“砖瓦制药”逐渐成为历史，但中国古人利用砖瓦进行医疗的朴素唯物主义实用精神却流传下来，今日深入探讨砖瓦在古代医疗中的各种应用，分析、学习其中蕴含的科学理论，通过去伪存真的研究，既能弘扬古代砖瓦文化，又能在一定程度上促进医学史研究，其重要意义不言而喻。

参考文献：

[1]鹿习健.浅析“砖”在中国古代的各类用途[J].砖瓦，2007(5):90-94

[2]卢芳琴、史彦超.利用激光诱导击穿光谱分析法检测古建筑砖瓦成份[J].广州化工，2018(9):80-82

[3]刘振东、张建锋.西汉砖瓦初步研究[J].考古学报，2007(5):339-358

作者简介：

耿少平（1964--）男，汉族，山东省烟台市牟平区人，本科，山东中医药高等专科学校高级实验师/纪委书记，研究方向：中医药文化。

吕慧媛（1989--）女，汉族，山东省烟台市招远市人，研究生，山东中医药高等专科学校博物馆馆员，研究方向：考古学及博物馆学。

徐宏举（1978--）男，汉族，山东省新泰市人，本科，山东中医药高等专科学校副教授，研究方向：中医学。