曹艳红（陕西省商南县雅都幼儿园，陕西商南  726300）

儿童是祖国的未来，民族的希望，关注幼儿健康，使其健康快乐成长，是幼儿园工作的基本内容和重要使命。如何将《全国儿童保健工作规范（试行）》认真落到实处细处，高度重视幼儿健康体检中的慢性营养性疾病，不断规范儿童保健服务，提高儿童保健工作质量，在减少儿童发病率，提高儿童健康水平，促进幼儿健康快乐成长，充分保障幼儿生命健康权等方面是我们一直坚持不懈的追求。

一、问题提出

为促进城乡教育均衡发展，我们开展了《乡镇幼儿园与探究村级幼儿园一体化管理模式》的课题研究，在这一课题研究过程中，我们发现无论是乡镇幼儿园还是村级幼儿园，除了基础设施、师资素质、管理规范等问题意外，幼儿园的保健工作更是令人担忧。对幼儿的健康教育认识不足，教育行为不充分，特别是对幼儿慢性营养性疾病，几乎是幼儿园、家庭教育的盲区。没有充足的认识和积极的干预，严重地影响了幼儿的健康生长。针对这一情况，我们开展了历时三年，对全县十三所乡镇中心幼儿园、八所村级幼儿园进行了“关于农村幼儿园幼儿慢性营养性疾病的防治与干预”活动。通过此项工作的开展，农村幼儿园、家长对幼儿的慢性营养性疾病有了更深层次的认识，并逐渐得到家长、教师的高度重视，通过科学有效的干预和预防，幼儿患慢性营养性疾病得到了有效控制和缓解，并取得了一定的效果。

二、我们的做法

1.数据分析，归纳病种

根据县妇幼保健院对我县2357名幼儿体检反馈，我们对体检结果进行分析、归纳，发现1104名幼儿是龋齿，占体检幼儿总数的46%，1231名幼儿是屈光，占体检幼儿总数的52%；562名幼儿是贫血，占体检幼儿总数的23%；当然还有个别幼儿单纯性肥胖、发育迟缓等不良疾病。不难看出，龋齿、屈光、贫血慢性营养性疾病在幼儿园是最常见的。

2.追溯根源，寻找病因

(1)随着社会的进步，各种色彩斑斓的膨化食品和带糖食品铺天盖地的打入市场，加上生活条件的优越性，家长不加节制地满足孩子的要求，又不注意口腔卫生习惯的培养，饭后不漱口，早晚不刷牙，久而久之细菌、饮食、牙齿和唾液四者相互作用，是形成儿童龋齿的主要原因。

(2)电子产品的迅猛发展，手机、电脑、平板、数字电视飞入寻常百姓家里，孩子很小就会玩手机、打游戏、看动画片；还有令人眼花缭乱的闪光玩具，这些都是造成儿童眼镜屈光的罪魁祸首。

(3)现在孩子的父母多半是独生子女家庭，六个成年人照看一个孩子，孩子要星星不给月亮，不喜欢吃的食物不勉强，喜欢吃的食物不加节制，促使孩子养成挑食、偏食的坏毛病，营养不均衡因而引起贫血、单纯性肥胖等疾病。

3.预防为主，多措并举

(1)保健医生进园进班宣讲。首先是口腔及用眼卫生，告诉孩子要培养孩子养成良好的口腔卫生习惯，吃饭、吃糖后养成刷牙、漱口的习惯，不要在睡前喝奶或果汁，多吃吃健康食品，多吃蔬菜、水果可以锻炼孩子的牙齿功能等方法减少蛀牙的发生。其次是帮助各班教师制定培养儿童良好的用眼习惯和用眼卫生标准，包括：看书写字姿势要正确，保持室内光线充足，避免近距离用眼，预防眼病及眼外伤，儿童的玩具和毛巾要经常清洗和消毒，教育儿童不用脏手揉眼睛，发生眼病及时治疗，积极预防各种流行性眼病。进行早期视力筛查，促进视觉正常发育等具体详尽的内容。指出发现儿童视力异常，要及时确诊和治疗。最后针对贫血幼儿保健室给出一套具体预防措施：注意食物的均衡和营养，纠正挑食、偏食、偏食等不良习惯。多采用含铁量多、吸收率高的食物，保证足够的动物性食物和豆类制品，同时鼓励进食含维生素C丰富的蔬菜和水果，促进铁的吸收。对拟诊为缺铁的儿童，可口服补充铁剂。

(2)颇有特色的健康教育。依据慢性营养性疾病的现状，及卫生保健的要求，结合本班实际，各教学班积极开展以慢性营养性疾病为主题的健康教育活动。如小二班的《不安分的小牙齿》，图文并茂向幼儿介绍了乳牙、恒牙的历程及怎样保护牙齿。中四班的《大眼睛亮晶晶》，告诉幼儿眼睛对人的重要性，以及不用脏手揉眼睛、正确用眼、保护眼睛不受伤、规范做眼保健操等知识。大一班的《这些蔬菜我爱吃》，选择了香菇、芹菜、大蒜、胡萝卜等有气味的蔬菜，了解了以上四种蔬菜的营养后，当场制作菜品并试吃，孩子们津津乐道、兴高采烈大口吃着，从而克服挑食偏食的坏习惯。

(3)家园合作，事半功倍。针对孩子易患龋齿的问题，提醒幼儿家长不要忽视幼儿口腔问题，并为孩子们列出细致预防龋齿的具体方法：提倡定时饮食，少吃甜食，均衡营养。预防口腔疾病，戒除吮指、咬唇等不良习惯。训练儿童早晚各刷牙一次，饭后自觉漱口。鼓励幼儿进食富含膳食纤维食物，如蔬菜、粗粮，促进颌骨发育。定期检查和半年一次的氟化物涂布。滞留乳牙及时拔除，发现龋齿及时修补。幼儿眼保健方面屈光上升的势头，是家长最为头疼的了，保健医生逐一提醒幼儿家长如何引导孩子养成良好的用眼习惯，反复宣传用眼卫生、护眼运动。并告诉小朋友们要保护眼睛，少看电视，远离手机、电脑等电子产品，亲自为幼儿示范眼保健操的正确做法，在保健医生的带领下，小朋友们眼保健操的动作越来越规范。

儿童疾病预防大于治疗。卫生保健室医生对各班幼儿教师提出的具体问题，耐心解答，努力为教师和幼儿提供最专业的建议，经常提醒各班教师认真做好消毒工作。历时三年我们对在园的每一位患有营养性疾病儿童的家长进行了面对面详细的了解咨询，汇总，分析，反馈，回访，干预，不仅得到家长的一致好评，而且效果明显，促进了幼儿的健康成长。

《幼儿园教育指导纲要（试行）》明确指出，幼儿园要细化规范化幼儿健康保健服务。幼儿园的孩子正处于身体成长发育的关键期，需要为他们创造一个健康成长的乐园，为了这个目标，我们将继续坚持不懈的努力，通过健康教育，营养指导和行为干预，不断规范管理，及时矫正营养偏离，为促进幼儿身心健康成长制定了有效的防治措施，提供了较为科学的依据。幼儿健康是头等大事，需要从小事做起，从细节做起，不放过任何一个问题，全方位关爱幼儿健康，从源头杜绝疾病的产生。和家长孩子面对面的回访结束了，但是，关心，关注她们健康成长的爱心依然热烈。我想大声的对孩子们说，日落的天空下，我们的祝福永不落。