表2  民营医院床位使用情况
(2)后期恢复发展
设施荒废问题。火神山和雷神山是临时建立的应对疫情高发的紧急医院，两个医院在完成自己的使命以后已经停止运营；在疫情控制后，没有爆发性传染人群，新增患者数量大大减少，其他医院运营秩序恢复正常，能够满足疫情的需要，火神山和雷神山被闲置，这在一定程度上造成了资源的浪费。相反在流行病暴发期过后，疫情紧急防控措施解除之后，恢复民营医院被征用场所的医疗科室用途，有利于形成可持续性预备应急机制和形成海绵式医疗场所储备机制，有利于资源的可持续性利用。
改造补偿升级。近年来，民营医院发展迅速，数量已经大大超过公立医院。但新冠肺炎疫情爆发以来，参战抗疫的民营医院从总体数量上说并不是很多。
而征用民营医院作为重大卫生公共突发事件救治场所被政府征用的民营医院，积极参与新冠抗疫第一线，做出与公立医院有差别的优秀服务，在主动担负社会责任的同时，慢慢积攒医院口碑，有利于提高其社会期望值。有为才有位。在发生大面积瘟疫等重大公共卫生事件，在国家和人民最需要的时候，民营医院应当树立大局意识，增强社会责任，唤醒职业自觉，主动作为担当，在政府的领导和主导下，和人民结成命运共同体，和公立医院并肩战斗，坚决做到当仁不让、勇于请战、科学防疫、无私奉献，积极投入到抗疫防疫的战斗，用自己的职业精神、专业力量为战胜瘟疫作出应有的贡献。
二、实施建议
2020年2月5日国家卫健委、国家中医药管理局联合发布的《关于进一步加强社会办医管理做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》中明确要求，社会办医不分举办主体、经营性质、类别规模，主动融入防控工作大局、实行“统一服从疫情防控部署调度”的工作机制。应考虑着眼于未来构建“长期准备、重点建设、平战结合”，常态化融入重大传染病疫情应急体系的分类管理、扶持培育、应急响应等机制建立。
1.制定分类管理方案
目前，众多民营医疗机构在经营规模、应急和传染病防控能力等方面存在巨大差别，为保证紧急征用民营机构的时效性，应提前由专家组负责根据医疗机构设施现状，细化不同类别医疗场所建设标准（主要是抗感染等级）。并在公共卫生事件发生时根据疫情和所需防疫场所标准比对征用的民营医疗场所是否合规以及确定科学有效的临时改造方案。
根据疫情防控需求，民营医疗机构可大致分为两类，第一类为较大规模、综合型强且可适宜承担设立疫情防控点的民营医疗机构，针对该类医院可提供各级组织技术指导，并提前进行应急预案规划；第二类为以口腔、妇产、眼科等中小型专科和门诊部为主的民营医疗机构，因该类医疗机构规模小，缺乏医疗防护隔离技术条件，缺少公共卫生、急救、重症医学等专业人才，应急能力相对欠缺，可安排适时承担支援社区防控和援助医疗物资等应急任务。
2.建立扶持培育机制
根据前期分类管理，对不同类民营医疗机构分别进行常态化扶持培育，促进民营医疗机构应急能力建设，进一步提升紧急征用方案的可行性。
(1)医疗机构培养机制。优先选择规模大、综合性强的民营医疗机构作为传染病疫情预备定点医院，由所在区域卫生健康行政管理部门领导组织，充分发挥各级各类协会组织等行业技术指导作用，建立“公立带动民营”的定向培养扶持计划，对预备定点医院进行重点科室帮扶指导建设，按医疗隔离技术规范完善医院建筑及科室布局，建立院内应急预案管理工作流程；组织其他规模较小的可助力社区防控的民营医疗机构与所属社区建立联络体系，强化公共卫生知识与技能培训，适时进行疫情应急演练，以应对社区区域消杀、医学隔离观察、预检分诊、转运病患及医疗物资等应急任务，凝聚基层干部、社区联络员及居民多层次的应急力量。
(2)医护人员培养机制。扶持民营医疗机构医护人员前往公立医院或相关协会组织进行培训进修，在疫情发生时，可迅速选派有培训经验的医护人员组建应急团队进行支援。
3.建设应急响应机制
(1)科学的协作机制。由各部门协同组建突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会，同时社会办医学协会协同指导应急处理专业技术机构的运行。定点公立医院提供技术指导，卫生监督机构进行应急处理督查，疾病预防控制机构及时进行流行病学调查与事件上报。
(2)完善的法律支持。由各级政府颁布相应法规或法令，确定相关负责人及其责权，确保在紧急情况下卫生部门可以无需申报直接征用民营医疗机构设施，在法律层面保证紧急征用的及时性，权威性和高效性。
(3)全面的运行机制。实行分层有序救治机制，启用定点医疗机构并严格诊治制度，同时指导非定点民营医疗机构快速转运疑似患者，关停部分不符合疫情防控要求的医疗机构。科学实时指导防控工作，协调社区联防联控机制，调动民营基层医疗卫生机构的医护人员，开展患者筛查、居家隔离人员医学观察、社区公共区域消杀等基层防疫工作。
4.征用补助激励政策
在前期扶持培育阶段，应对定点民营医疗机构应给予适当补助建设经费，用于支持医疗设施升级、医护人员培训等重点建设。在专家组指导和监督下对需要征用的民营医疗机构内所有医疗相关资源要素（如医疗场所，医疗器械，医护人员等）进行科学分类。
在疫情发生阶段，为定点民营医疗机构与社区基层医疗机构提供专项补助，将必须征用的要素保留并按规范标准比对进行选择和改造使其符合防疫使用标准并迅速投入使用，向参与疫情防控的医护人员发放工作补助。同时，民营医疗机构中不需要被征用的资源（部分医疗设备，工作人员等）做好妥善安排。如：不被征用的设备可定点进行封存处理，不被征用的人员可按应急规定分流在家并按规定予以相应补偿。
5.政府支持保障政策
确保疫情医保政策及时覆盖所有定点民营医疗机构，落实疫情用药支付保障，同时将所有一线定点民营医疗机构的物资供应与人员调配纳入统筹规划，保证所有医护人员的个人防护安全。
6.医疗资源复原制度
疫情受控后，对医疗设施需求量减少，通过专家组评估可以恢复民营医疗机构自行营业，当地卫生部门负责结合该机构的意愿对被征用医疗资源予以复原或适度改造，并根据应急规定予以相应报酬。
三、结论
突如其来的新冠肺炎重大疫情是对国家公共卫生应急治理体系和治理能力的一次大考。整合规划资源利用，推进可持续性发展，是国家公共政策的必然选择。相信在未来，紧急征用民营医疗机构体制将在各方共同努力下，更加完善、更加科学地应用于国家公共卫生安全的维护中。

参考文献：
[1]张靖、王小合、王福洁等.民营医疗机构融入重大传染病疫情应急机制的构建与策略思考[J].北京:中国医院管理，2020
[2]朱诗意、殷芮、金百冶等.新建综合医院应对重大公共卫生事件的应急改造对策[J].学术论坛，2020
[3]朱同银、魏玉宽、王大军.中国抗议斗争实践对重大公共卫生事件危机管控的启示[J].上海:中国井冈山干部学院学报，2020
[4]张宁、张书维.重大突发公共卫生事件下的应急管理策略：行为科学的视角[J].北京:经济社会体制比较，2020
[5]李一鸣.关于后疫情时期加强农贸市场卫生安全管理的建议，中国民主同盟保定委员会提案，2020