肝移植术后急性排异的病理类型与转归:附1120例次肝穿刺分析
Clinicopathological classifications and significance of acute rejection after liver transplantation:an analysis on 1120 liver biopsies推荐 CAJ下载 PDF下载 不支持迅雷等下载工具，请取消加速工具后下载。
【作者】 丛文铭； 陆新元； 董辉； 夏春燕； 赵骞；

【Author】 CONG Wen-ming,LU Xin-yuan,DONG Hui,XIA Chun-yan,ZHAO Qian(1Department of Pathology,Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 200438,China;2Department of Pathology,Changzheng Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 200003,China)

【机构】 第二军医大学东方肝胆外科医院病理科； 第二军医大学长征医院病理科；

【摘要】 目的探讨肝移植(liver transplantation,LT)术后急性排异反应(acute rejection,AR)的临床和病理学类型及其转归特点。方法回顾性分析2003年7月～2010年6月期间诊断的624例/1 120例次LT术后肝穿刺活检病例,重点观察AR病例在发生时机和组织学类型上的差异。结果 AR检出率为21.8%(n=244),其中汇管区型AR(PB-AR)和伴或不伴PB-AR的中央静脉周围炎型AR(CP-AR)分别占79.9%和20.1%;早期AR(≤1月)、中期AR(1～6月)和迟发性AR(>6月,LAR)分别占60.7%、23.3%和16%。38.1%的早期CP-AR与PB-AR伴随出现,而84.2%的迟发性CP-AR为孤立性病变。交界性AR在组织学类型和发生时间上均呈现出与AR相似的分布趋势。结论 PB-AR和CP-AR分别在LT术后早期和晚期发生为主,可能反映了不同的免疫排异机制;与PB-AR相比,CP-AR或LAR具有对免疫抑制剂抵抗性和病变易残留的特点。因此,在病理诊断时应注意描述AR的组织学分型特点,临床上需重视对此类AR患者免疫抑制治疗后进行适... 更多还原

【Abstract】 Purpose To investigate the clinicopathological types of acute rejection（AR） and their clinical significance after liver transplantation（LT）.Methods A retrospective clinicopathological study was made on differences in the timing of occurrence and histological types of AR based on 1120 liver allograft biopsies from 624 patients during a 7-year-period between July 2003 and June 2010.Results The incidence of AR was 21.8%（n=244）,of which portal-based AR（PB-AR）and central perivenulitis-based AR（CP-AR）... 更多还原

【关键词】 肝移植； 肝穿刺； 急性排异； 迟发性急性排异； 中央静脉周围炎；
【Key words】 liver transplantation； liver biopsy； acute rejection； late acute rejection； central perivenulitis；

【文献出处】 临床与实验病理学杂志, Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology, 编辑部邮箱 , 2011年02期 【DOI】CNKI:SUN:LSBL.0.2011-02-004 【分类号】R657.3
【参考文献】
[1] 张淑英; 王政禄; 李卉; 徐东明; 张乃鑫;   494例次移植肝穿刺活检病理组织学分析[J]. 临床与实验病理学杂志 2004年06期
[2] 王斌; 丛文铭;   肝移植缺血再灌注损伤的临床病理特点及诊断[J]. 临床与实验病理学杂志 2007年04期
【相似文献】
[1] 王政禄; 张淑英; 李卉; 蔡文娟; 张乃鑫;   肝移植术后急性排斥反应的病理诊断——200例次肝穿刺活检的病理组织学分析[J]. 肝脏 2004年04期
[2] 朱联国; 向居正; 余曼英; 王宇明;   302例肝穿刺活检操作的体会[J]. 第三军医大学学报 1988年03期
[3] 赵子粼; 张嘉越; 王瑜; 高毅;   肝移植术后T管滑脱的处理[J]. 中华肝胆外科杂志 2005年02期
[4] 姜贤政;   63例肝穿刺活检的护理体会[J]. 广东医学 2000年08期
[5] 肖开银; 彭民浩; 黎乐群; 卢榜裕; 覃晓; 杨定华; 陈希刚; 郭雅; 陈滨; 彭涛;   肝移植术后肝穿刺活检的临床意义[J]. 广西医科大学学报 2004年02期
[6] 江军; 叶进; 侯晓华;   肝移植术后预防和治疗HBV感染的研究[J]. 中西医结合肝病杂志 2006年01期
 [7] 王政禄; 张淑英; 李卉; 朱丛中; 沈中阳;   肝移植慢性排斥反应早期病理组织学分析[J]. 肝脏 2006年01期
[8] 陈光; 黄维惠;   肝移植术后神经系统并发症[J]. 国外医学.神经病学神经外科学分册 2002年01期
[9] 王凤水;   肝移植后肝炎复发的防治[J]. 中国实用内科杂志 2005年09期
[10] 谷秋红; 窦晓光;   聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者[J]. 中国实用内科杂志 2005年09期

中华医学之家：http://www.xinxi85.com

投稿信箱：zhyxzj85@163.com

联系电话：029--85327298     主编QQ：693891972