【作者】 陈新用； 王振飞； 梁裕；

【Author】 CHEN Xin-yong,WANG Zhen-fei,LIANG Yu Department of Orthopedics,Ruijin Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine/ Shanghai Institute of Traumatology and Orthopaedics,Shanghai 200025,China

【机构】 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科； 上海市伤骨科研究所；

【摘要】 腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的最常见原因之一。腰椎间盘突出症的非手术治疗方法众多,在临床实践中广泛使用。为获得最佳治疗方案,笔者全面检索了近年发表的非手术治疗腰椎间盘突出症的系统评价,最终共获得13篇相关系统评价,其中1篇关于保守治疗,8篇涉及中医治疗,4篇关于化学酶髓核溶解和封闭疗法。其结果显示:保守治疗涉及注射、牵引、理疗、卧床、手法、药物和针灸,但未发现哪种保守治疗方法明确优于包括不治疗的其他保守方法。有系统评价结果显示:中医治疗安全性较高。中医综合治疗效果较单一治疗效果相对较好;电针与常规治疗(卧床休息、腰围保护、骨盆牵引、手法或理疗)和口服药物相比,是一种安全有效的治疗方法,能更有效地改善患者的疼痛和整体功能;中药熏蒸联合牵引治疗较单纯牵引有效。胶原酶髓核溶解经皮治疗的Meta分析结果显示其短期疗效不错。硬膜外类固醇经皮注射治疗也有一定疗效。综上所述,中医治疗、化学酶髓核溶解和封闭疗法治疗腰椎间盘突出症可能有一定疗效。但因为当前证据质量不高,甚至出现结论冲突,尚需开展更多高质量的临床研究加以验证。 更多还原

【Abstract】 Lumbar disc herniation is one of the most common causes of low back and leg pain in clinic.There are a lot of non-surgical therapeutic methods widely used in clinic for treating lumbar disc herniation.The author assessed the available systematic reviews of non-surgical methods in treating lumbar disc herniation which had been published in these years,and finally a total of 13 systematic reviews were retrieved including 1 about conservative treatments,8 Chinese medicine treatments,and 4 percutane... 更多还原
【关键词】 系统评价； 腰椎间盘突出； 非手术治疗； 临床疗效； 随机对照试验；
【Key words】 Systematic review； Lumbar disc herniation； Non-surgical treatment； Treatment outcome； Randomized controlled trial；
【基金】 上海市科委生物医学重点项目(编号:09411953700)

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