张成伦    作者单位：635014 四川达县，达县石桥中心卫生院

【关键词】  婴幼儿;重症;肺炎

　　2000年12月—2009年12月本科收治重症肺炎95例，本组病例不包括新生儿重症肺炎。现分析报告如下。

　　1 临床资料

　　本组95例，其中男58例，女37例。农村儿童90例，城镇5例。治愈好转83例(87.37%)，死亡12例(12.63%)。并发多器官功能衰竭以呼衰为主78例(82.11%)，心衰4l例(41.16%)，脑衰6例(6.32%)，肠功能衰竭1例(1.05%)。年龄分布，<3个月40例(42.11%)，死亡6例;～6个月31例(32.63%)，死亡4例;～12个月16例(16.84%)，死亡2例;～3岁8例，无死亡病例。影响预后的主要并存症为先心病10例，死亡4例;其次为中-重度营养不良13倒;死亡7例。

　　2 讨论

　　本组95例重症肺炎病儿，男性高于女性。农村儿童患病明显高于城镇儿童，这与农村病儿早期未得到合理治疗有关;重症肺炎并发多器官功能衰竭，以呼衰最高，其次为心衰。此组无一例诊断为循环衰竭，可能与我科对循环衰竭的认识和诊断标准掌握不好有关。年龄分布集中在1岁以下婴儿，共87例(91.58%)， 12例死亡病儿亦全在此年龄段。本组病例显示，预后与年龄有关，年龄越小，预后越差;同时并存有先心病，中-重度营养不良者，易并发多器官功能衰竭，预后差。肺炎是我国5岁以下儿童首位死亡原因[1]，重症肺炎并发多器官功能衰竭是造成肺炎病儿死亡的主要原因[2]，为肺炎病儿提供早期诊断和早期合理治疗的医疗条件，是降低肺炎病儿死亡率的重要措施。

【参考文献】
  　1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京：人民卫生出版社，2005：1174-1214.

　　2 杨锡强,易著文.儿科学,第6版.北京：人民卫生出版社，2003：309-318.