【摘要】  目的 探讨心理护理干预对骨科住院患者生活质量的影响。 方法 将116例骨伤患者随机分为研究组59例和对照组57例，两组均给予骨科常规护理，研究组在此基础上根据患者的个体情况，按个体化原则及循序渐进原则进行心理护理干预。于心理护理干预后采用生存质量量表评定两组患者的生活质量，并进行对比分析。 结果 研究组心理护理干预后，SF36QOL的心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、疼痛、社会功能、活力和总健康8个维度评分均显著高于对照组，差异均有极显著性（P＜0.01）。 结论 心理护理干预能显著改善骨科创伤患者的心理健康状况、有效缓解创伤后心理冲突、调节情绪角色、减轻躯体不适感、增强精神活力、提高 治疗 依从性和生活质量。  
【关键词】  骨科；骨损伤；心理护理；心理健康；生活质量；情绪角色
   骨科创伤多为意外事件所致，由于突发的应急可使患者产生生理和心理上的变化，出现不同程度的焦虑、恐惧、紧张等负性情绪或心理问题。心理护理是一种重要的护理方法，它贯穿于患者住院的全程，能有效的改善或缓解患者的心理问题，提高生活质量，促进早日康复。为探讨心理护理干预对骨科住院患者生活质量的影响，我们进行了相关对照观察，现将结果报告如下。
    1 对象与方法
    1.1 对象  选取在我院骨科住院的骨损伤患者为研究对象。共入组116例，其中男69例，女47例；年龄18 a～64 a，平均年龄（44.6±8.2） a；诊断：开放性骨折28例，脊椎骨折脱位伴截瘫2例，腰椎骨折15例，上臂骨折10例，下肢骨折27例，手外伤12例，足外伤16例。按入院顺序分为两组，研究组59例，对照组57例。两组患者性别、年龄、职业、学历等一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。
    1.2 方法
    1.2.1 护理方法  两组均给予骨科常规护理，研究组在此基础上根据患者的个体情况，按个体化原则及循序渐进原则进行心理护理干预。
    1.2.2 心理护理  研究组由责任护士在心理护理干预前对患者的个体状况和心理状态进行全面的评估，包括入院当天向患者介绍病房的环境及主治医生和护士的情况，让患者尽快熟悉住院环境，消除陌生感；及时与患者沟通，了解其心理需求，耐心解答患者提出的问题，取得患者及家属的信任与合作；实施个性化心理护理，根据患者个体状况予以宣教和心理疏导等，实现护患之间互动性沟通和心理支持的成效性，使患者稳定情绪，缓解焦虑、恐惧等负性情绪，从而精神振作，积极配合治疗。
    1.2.3 效果评定  于心理护理干预后采用美国医学研究所研制的生存质量量表（SF36QOL）评定两组患者的生活质量，并进行对比分析。SF36QOL包括36个条目，分为8个维度，包括心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、疼痛、社会功能、活力和总健康。得分范围为0分～100分，根据评分将生活质量分为低（＜70分）、中（70分～80分）、高（＞80分）3个层次进行判断。
    1.2.4 统计方法  所有数据应用SPSS10.0统计软件包处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。
    2 结果
    两组患者心理护理干预后SF36QOL评分比较，见表1。表1  两组心理护理干预后SF36QOL评分表1显示，研究组心理护理干预后，SF36QOL的心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、疼痛、社会功能、活力和总健康8个维度评分均显著高于对照组，差异均有极显著性（P＜0.01）。
    3 讨论
        骨科创伤是一种意外伤害，患者入院后需采取立即手术、择期手术、二期手术、保守治疗等措施，诸多的应急事件导致患者出现不同程度的焦虑、恐惧、紧张等负性情绪或心理问题，从而影响患者的生活质量与康复。心理护理是生物心理社会医学模式护理的核心，能有效改善或缓解患者的诸多心理问题，提高患者的治疗依从性和生活质量。心理护理干预主要通过语言或肢体语言交流信息，沟通情感而实现的。心理护理质量的高低决定着护理质量的高低，干预应因人而异、因病而异，运用有效的沟通技巧满足不同患者的要求；同时要求护士不断钻研业务，学习新知识，提高专业水平，以增强其沟通能力，提高护理质量，使护理服务向高质量、多元化、人性化方向 发展 ，履行关爱生命维护健康的专业职责。
        本结果显示，研究组心理护理干预后，SF36QOL的心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、疼痛、社会功能、活力和总健康8个维度评分均显著高于对照组（P＜0.01）。表明心理护理干预能显著改善骨科创伤患者的心理健康状况、缓解创伤后心理冲突、调节情绪角色、减轻躯体不适感、增强精神活力、提高治疗依从性和生活质量。