【关键词】  腹股沟;脂肪瘤;超声表现

　1 病历摘要

　　患者，男，64岁，发现左侧腹股沟包块八年余，近劳累后感觉腹股沟处胀痛不适，外院超声提示左侧腹股沟疝。查体：左侧腹股沟处可触及一约6.0cm×4.0cm大小的包块，质地较软，轻度压痛，活动度较差，余(-)。临床拟诊左侧腹股沟疝收入院。行常规超声检查，超声所见：左侧腹股沟可见一大小约3.7cm×2.8cm×6.2cm稍低回声，内回声不均，可见条状稍高回声，边界尚清，无明显包膜，包块大小随呼吸运动未见明显变化，上缘不与腹腔相通，CDFI：包块内未见明显血流信号，见图1。超声提示：左侧腹股沟实质性包块。手术所见：左侧腹股沟 包块呈脂肪样变性，无包膜，边界清。病理诊断：脂肪瘤。图1

　　2 讨论

　　脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，是由成熟的脂肪细胞构成，好发于多脂肪区，如颈部、面部等。本病例发生于腹股沟区较为少见，应与腹股沟疝相鉴别，后者是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱或孔隙向体表突出而形成。超声可发现肿块与腹腔相通，并可识别疝内容物，如有肠管可见肠蠕动，并可发现包块可随腹腔压力改变而大小变化。腹股沟脂肪瘤因生长部位特殊，容易误诊，超声在实时观察及结合呼吸运动则不难鉴别。