【摘要】  临床实习是护生理论应用于实践，变知识为技能不断提高自身护理素质的过程，其中护理带教起着重要的作用。急诊科是医院诊治急危重症患者的窗口，面对的人群和病种复杂，且工作节奏快，不分昼夜。在这样的工作环境下，如何做好急诊护理带教工作，确保护生实习质量，培养出技能、护德兼备的优秀护理人员，已成为急诊护理带教中值得探讨的问题。

【关键词】  急诊;护理;带教

　笔者通过几年的带教实践，得出了几点思考，现介绍如下。

　　1 明确带教的意义和责任，加强带教老师的能力素质

　　1.1 意义 (1)护生临床实习的过程就是理论运用于实践的过程，护理工作实践性很强，临床实践能力的提高离不开带与教。(2)增强护生的学习动力、主动求知欲，提高其沟通能力、协调能力、分析解决问题的能力。(3)树立护生全心全意为病人服务的理念，培养护生的服务意识和强烈的责任感。(4)提高带教老师的指导、教学能力，为临床护理骨干提供锻炼的机会。

　　1.2 责任 作为可爱的白衣天使，为病人服务才能实现护理人员的自我价值。把自己掌握的知识和技能毫无保留地传授给实习护生，才能使带教的护生更快成长起来，能够独挡一面，更好地为病人服务。

　　1.3 加强带教老师的能力素质 (1)严格选择带教老师，应选择具有大专以上学历、护师以上或具有主管护师以上职称，责任心强、临床经验丰富、操作技术娴熟、语言表达能力强的带教老师[1]。 (2)大幅提高带教老师的培训率，增强培训的针对性，根据急诊护理工作的特点，选送带教老师去水平高的三甲医院带职学习，不断更新护理知识和操作技能，努力建设成一支护理知识全面、技术过硬、经验丰富的带教老师队伍。

　　2 带教方法

　　2.1 制定合理的带教计划 根据护生实习大纲的要求和实习时间安排[2]，针对急诊科忙、杂、乱的特点，结合本科室实际情况，对每个护生拟定1个月的带教流程。如第1周主要是指导学生学习抢救室的各项工作制度，各种急救仪器的使用方法和注意事项，以及常见病种的急救规程、基础护理操作等;第2周学习吸氧、生命体征监测、包扎，体温、脉搏、呼吸、血压测量，以及静脉输法、各种注射等;第3周学习止血、导尿术、洗胃、心肺复苏等常见的急救方法[3];第4周对护生1个月的实习进行客观评价，表扬好的方面，指出不足之处，同时提出改进措施，以保证今后的实习工作顺利进行。

　　2.2 实行一对一的带教模式 把一起在科里实习的学生经常集中授课，采取互帮互学，努力营造“比、学、赶、帮、超”的工作氛围，依照循序渐进、因人施教、突出重点、分类指导的原则，手把手对每一位护生进行教学和指导。

　　2.3 运用灵活多样的教学方法 改变教学手段少、形式单一的封闭教学方法，多与其他医院交流经验，走四方育才之路。探索“大范围、多途径、资源共享”的开放式教学的路子，力求追求教学目的的高效益。鼓励学生多思考、多总结。采取互教互学的工作模式[4]，有针对性地分配护生进行理论小讲课，每周1次，一般以典型的病例为题，激发学生对护理工作的热情，正确认识护士的价值所在，主动努力学习专业本领。

　　3 体会

　　3.1 下大力气克服护生的畏难情绪 针对部分护生在实习中存在畏难情绪等问题，护士长和带教老师既要正确引导，又要下任务、压担子;既要组织好实习护生培训，又要鼓励自学。

　　3.2 制定周密计划，严格组织实施 笔者从制定日计划、周计划、月计划着手，结合新护理制度的精神和个人实际能力，从护生的理论水平和本科实际出发，有针对性、有系统地制定培训计划。并对每天带教学生的表现进行分析、总结、反思，积累带教经验，从而达到“护理能力相长，共同提高”的双赢目的。

　　3.3 激励方式挖掘护生的潜力 护生都希望自己能胜任工作，能得到带教老师和病人的赏识、认可。带教老师应善于发现学生的细微进步，及时给予表扬、鼓励。差错是完全可以避免的。在进行每项操作前，先讲清楚各种医疗差错事故的各种可能、事实和预防办法，进行反面的强化，用反面事例讲解严格执行操作规程的重要性和必要性。如发现护生的过失，采用暗示法而不责备，安慰鼓励其吸取教训，充分利用激励机制进行管理工作，以激发护生的工作热情，改变服务态度，能够努力工作，提高工作效率和工作质量。

　　随着医学模式的改变，以“病人”为中心的整体护理运用于临床，同时随着公众法律意识的不断提高，医疗纠纷已由以往的“私了”纷纷转化为诉诸司法程序。因此，对实习护生在临床实习期间进行法制教育，强化法律意识[5]，引导主动遵守各种规章制度和履行应尽职责，才能正确处理护理临床教学与患者的权益问题，避免护理纠纷的发生。

【参考文献】
  　1 唐兆芳,童本沁,陆士奇. 分层带教在急诊护理教学中的应用.护士进修杂志,2009，24(24):2235-2236.

　　2 章红风. 妇科实习生临床带教的特点.护士进修杂志,2009，2 (24):212-213.

　　3 崔玉贤,张海燕. 新毕业护士规范化培训中技能培训方法与效果评价.护理研究,2010，24(3):744-745

　　4 詹雪,方汉萍. 护生临床带教方法探讨.中国临床护理,2009,1(5):387-388.

　　5 陈一明.浅谈临床护理带教老师应具备的素质特征. 中国临床护理, 2009,1(4):316-317.