【关键词】  手法按摩乳房 产后乳胀 效果观察

产妇产后2～3d易出现乳胀、不能泌乳，甚至可引起高烧不退，处理不好会直接影响母乳喂养。我院从2008年9月-2009年2月根据乳腺的结构，对255例产后乳胀的产妇，采用手法按摩乳房。经半年观察，手法按摩乳房法疗效较佳，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 255例产后无母乳喂养禁忌证的乳胀产妇，本人同意施行人工手法按摩乳房。其中剖宫产145例，顺产110例，城市户口232例，农村户口23例，文化程度中专以上182例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 热敷乳房 用热毛巾热敷乳房10～20min，注意避开乳晕和乳头部位，避免毛巾过热烫伤皮肤。

　　1.2.2 点穴 先用双手轻柔地以乳头为中心，旋转按摩乳房5次，然后点穴按揉膻中、屋翳、云门、乳根等乳房周围的穴位，以促进乳房的血液循环，促进下奶和疏通乳腺[1]。

　　1.2.3 按摩乳房 使用专业按摩油从乳房边缘向乳头方向按摩，手法轻柔，按摩完一侧，再按摩另一侧。在按摩过程中，要与产妇多交流，做好产妇的心理护理。

　　1.2.4 挤奶 用拇指、食指沿乳晕的边缘，对称性地用指腹向胸壁方向垂直按压，力度适当，注意手指不要在皮肤上滑动，按压时有乳汁挤出，然后放松手指，利用乳房中乳窦的射乳作用，边按摩边挤奶，尽量挤出乳房里的乳汁[2]。

　　1.2.5 时间 从点穴开始按摩一次时间一般20～30min为宜，对个别奶胀严重的产妇可适当延长到1h。每天可按摩乳房2～3次，视情况而定。我科采取的做法为2次·d-1。

　　2 结果

　　255例中，施行手法按摩乳房1～2次225例，3～5次30例。经手法按摩乳房，乳房奶胀明显缓解，乳房内奶肿块有所减小，使婴儿能够吸吮出母乳，总有效率为91%。剖宫产与顺产产妇的乳胀无明显区别。手法按摩乳房会有痛感，但多数产妇都能忍受。

　　3 讨论

　　乳胀是产后产妇体内激素发生一系列变化而产生的，一般产后2～3d出现，3～4d达高峰。以往在临床上遇到乳胀的产妇，只能采取热敷乳房、让孩子勤吸母乳、使用吸奶器吸奶的方法，但效果难以令人满意。通过手法按摩乳房，不但明显缓解了产妇的乳房胀痛，而且减轻甚至消除了乳房肿块，疏通了乳腺管，促进母乳喂养，还可有效地预防乳腺炎的发生，最终达到母乳喂养的目的。总之，人工手法按摩乳房对护理产后产妇乳胀效果好，方法易学，值得在临床推广。

【参考文献】
  　[1] 李静.云虹穴位指压去百病[M].北京:北京科学技术出版社，2009:150.

　　[2] 薛卫国.家庭按摩彩色分步图解[M].上海:上海科学普及出版社，2008:190.