【关键词】  烧伤病人 心理护理

　烧伤作为一种意外事故，易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等。病人在毫无准备的情况下进入这种状况，往往会出现严重的心理问题，对病人的治疗和预后有极大的影响。本科2009年2月—2010年5月收治62例烧伤病人，通过医务人员的细致观察及早发现病人的精神症状，及时进行有效的心理护理，取得了满意效果。现报告如下。

　　1 临床资料

　　2009年2月—2010年5月收治62例烧伤病人。其中男45例，女17例：年龄0.3~84岁;烧伤面积11%~95%。烧伤原因包括：热液、热金属、化学烧伤、电烧伤等常见原因。经过精心的治疗和适当的心理护理，除了3例病人死亡，余均痊愈出院，病人心理状态和社会适应性良好。

　　2 护理措施

　　2.1 心理评估

　　对烧伤病人做充分的心理状况评估，主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估烧伤病人的心理状况，对不能用语言表达的重危病人，主要通过非语言沟通的方式和对周围环境的反应进行评估。病人的心理状况是动态变化的，所以心理评估应该贯穿于病人的整个病程中。

　　2.2 不同阶段的心理护理

　　2.2.1 烧伤早期阶段

　　患者刚入院难以接受现实，心理恐惧紧张，急于探听自己的病情，担心留后遗症，而过高估计自己的病情。此时医务人员应详细讲解烧伤知识，耐心细致地解答患者提出的每一个问题，以解除患者的恐惧和紧张情绪，使其积极配合治疗。

　　2.2.2 病程中心理护理

　　这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段：(1)建立良好的护患关系。护士应充分应用心理护理技巧，给予病人热心关怀与体谅，取得其信任，增强病人说出内心感受，认真倾听，给病人心理支持、理解与同情。通过温柔的动作，亲切的言语和关注的目光，给病人以安慰，以稳定其情绪，消除其抵触心理，便于治疗。(2)尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。由于烧伤创面感染，病程延长，患者反复接受换药、切痂、手术等治疗，疼痛难以忍受，抱怨、怨恨、消极、悲观，甚至出现自杀倾向。因此医务人员在进行治疗和护理操作时，动作一定要准确轻柔，以免增加患者痛苦，随时随地与病人交谈，消除烧伤患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪。宣讲优秀的康复病例，让病人认识到自身对家人和社会的价值，鼓励病人战胜疾病的信心。(3)加强医护合作，责任护士和主管医生应经常巡视病房，一旦发现烧伤患者有病情及情绪变化，沟通应及时并采取有效措施。另外，责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好，树立威信，增加信赖感，解除病人的疑虑;主管医生介绍责任护士的护理技术精湛，责任心强，使病人认真配合。(4)丰富病人的生活，转移注意力。比如通过读书看报、听音乐、看电视、经常组织病人交流联谊活动等方式使病人忘记病情的痛苦和折磨。

　　2.2.3 康复期心理护理

　　(1)调动社会支持系统：邀请患者的亲戚、朋友、同学、领导同事等经常来探视、看望病人，鼓励患者面对现实，做生活的强者!(2)生活指导：无论患者出现哪种功能障碍，都将长期甚至终生影响病人的生活自理问题，因此，康复护理不能靠“替代”解决，指导患者在掌握功能锻炼的状态下，尽早进行生活能力训练，让患者学会自我护理和生活，为患者回归社会创造条件。

　　3 讨论

　　大量资料显示，烧伤治疗的成功与否，与患者的心理状态好坏有密切关系。对于大面积烧伤患者的心理护理是非常重要的，它能够稳定患者情绪，改善患者不良的心理状态，促进护患交流，有利于治疗护理。护士要加强自身修养与职业素质的培养，善于运用各种方法，做好烧伤患者的心理护理。

　　(编辑：齐 永)