【摘要】  目的 使糖尿病患者充分认识到糖尿病的危害和治疗的重要性。方法 选择了3例对糖尿病有一定认识，对糖尿病治疗有积极态度的患者，始终将糖尿病教育贯穿于整个治疗、护理过程中，使其与医护人员达成密切沟通、配合，主动参与糖尿病治疗的全过程。结果 3例患者中入院时平均血糖水平FPG 18.9mmol/L，2hPG 36.2mmol/L，出院时平均血糖水平FPG 6.93mmol/L，2hPG 9.68mmol/L。结论 基层医院应根据所在地风土人情选择适宜的方法和措施进行糖尿病的教育和护理，以期达到糖尿病治疗的目的。

【关键词】  2型糖尿病；护理

　　我院地处偏远贫困山区，近年来由于人民生活水平不断提高，糖尿病的发病率逐年递增，成为我科的常见病、多发病，而在历年的糖尿病治疗中普遍存在患者认为医生危言耸听，不遵医嘱、不听医护人员的劝告，给糖尿病患者的治疗带来了较大的障碍。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  3例患者中有2例因多饮、多尿1个月余入院，1例因反复咳嗽、咳痰、消瘦3个月系入院，入院后随机血糖检查：19.77mmol/L。3例患者入院后经血糖检测诊断2型糖尿病。其中男2例，女1例，年龄48~61岁。

　　1.2  方法

　　1.2.1  首先向患者讲解了糖尿病的定义、病因、发病机制。

　　1.2.2  糖尿病的并发症和合并症  肾小球硬化、视网膜血管病变、冠心病、出血性或缺血性脑血管病变、肢体动脉硬化引起肢端环疽。感染在皮肤、胆道、泌尿系最常见。神经与周围神经病变常见，表现为对称性的感觉异常，如手套、袜套样分布，伴麻木、烧灼、针刺感等，晚期累及运动系统，可有肌力减弱、肌肉萎缩或瘫痪。眼部病变：除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生，严重时也可致盲。告诉患者疾病早期或中期，由于并发症尚未完全暴露，要有充分的认识，不能认为症状消失而认为疾病治愈而疏于治疗，并举例说明让其充分了解。

　　1.3  糖尿病的治疗目的  目前2型糖尿病尚不能根治，但可有效地预防和控制，其治疗具有终身性和艰巨性。告诉患者无论是医师还是患者，糖尿病治疗的总体目标是相同的：即改善糖尿病患者的生活质量，使其保持和正常一样的社会活动和社会心理地位，达到以下目标：（1）消除多饮、多尿症状；（2）纠正糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢紊乱；（3）防治糖尿病的各种急慢性并发症；（4）改善由糖尿病导致的神经、心理障碍。

　　1.4  糖尿病的治疗  综合疗法及措施包括：饮食、运动、药物、教育、自我检测和自我保护。具体措施是与饮食治疗和合适体育锻炼为基础，根据病情选择药物治疗。

　　1.5  制定具体治疗方案、指导和教育措施  根据患者对本病的认识和对治疗积极的态度制订具体的治疗方案，根据方案进行具体的指导和教育。

　　2  体会

　　糖尿病是一种慢性终身性疾病，其预后取决于血糖控制与否及有无并发症的发生，因此让患者及家属了解糖尿病的有关知识，让其主动配合医护人员对治疗本病将取到积极的作用。

　　向患者及家属介绍饮食治疗的目的、意义及具体要求和措施，让患者及家属了解饮食治疗在控制病情、防止并发症中的重要作用，需严格执行并长期坚持。

　　根据患者的年龄、体力、病情及有无并发症，对病人的体育锻炼方法进行具体的指导，告诉患者运动中如果出现如头晕、乏力、出汗应立即停止活动。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭住址和病情的卡片以应急需。

　　教会患者及家属胰岛素的储存、携带及注射方法。告知患者及家属胰岛素使用的不良反应主要是低血糖反应，如患者有头晕、心悸、多汗等应根据病情进食糖类食物或含糖饮料，患者应学会按规定的时间和量进餐。胰岛素注射应经常更换注射部位，避免两周内在同一部位注射两次，每次注射至少要离开上次注射3cm。

　　在糖尿病的健康教育中充分列举治疗效果显著的病例，让患者之间相互交流心得体会，让榜样的力量影响在治疗中有消极情绪的患者，使糖尿病患者对糖尿病有充分的认识，充分发挥患者的主观能动性，保证长期治疗计划的严格执行，并获得满意的疗效。