作者：应建义 李伟军 季一姝    作者单位：浙江省仙居人民医院普外科 仙居 317300 浙江省仙居人民医院儿科

【关键词】  儿童 功能性腹痛 四磨汤 培菲康

 　　笔者在常规治疗基础上加用四磨汤和培菲康治疗儿童功能性腹痛32例，取得满意疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　2008年9月—2009年9月我院门诊患儿62例，随机分为两组，治疗组32例，男22例，女10例，年龄6～11岁，平均年龄(8.1±1.5)岁，病程3月～24月，平均(12.6±5.8)个月，对照组30例，男21例，女9例，年龄7～12岁，平均(8.5±1.3)岁;病程2月～25月，平均(11.7±6.3)个月，两组患儿性别、年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 诊断标准

　　参照儿童功能性肠胃病的罗马Ⅲ诊断标准[1]拟定：①腹痛症状至少每周1次，持续2个月以上;②疼痛为非特异性间断发作，很少表现为绞痛;③疼痛部位多位于脐周，上腹部或无规定范围，腹部检查可有脐周压痛或无异常发现;④发作间歇期表现正常。两组患儿均有明显腹痛史，表现为反复腹痛、腹胀、食欲下降、干呕、口苦、大便干燥、睡眠欠佳等。排除各种器质性因素引起的腹痛。

　　2 治疗方法

　　对照组给予常规剂量的6542、颠茄合剂等治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予中成药四磨汤口服液(由木香、枳壳、乌药、槟榔组成)10～20 ml，1天3次，培菲康210～420mg，1天3次，3～5天为1个疗程，共治疗3个疗程。两组治疗均以3～5天为1个疗程，共治疗3个疗程。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效标准

　　显效：治疗5天内临床症状完全消失;有效：治疗15天内临床症状完全消失;无效：治疗15天临床症状无改善。

　　3.2 临床疗效

　　治疗组32例中，显效20例，有效10例，无效2例，总有效率93.8%;对照组30例中，显效7例，有效14例，无效9例，总有效率70.0%，两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.01)。

　　4 讨 论

　　功能性腹痛是儿科门诊常见的临床症状之一，因其常影响着患儿的精神状态、学习、生活及体格健康，故选择有效、便利的药物，调节肠道功能、增强患者体质、使其恢复生活信心非常重要。本组应用四磨汤联合培菲康治疗儿童功能性腹痛疗效优于单纯西药治疗。

　　功能性腹痛属中医“腹痛”范畴，多因肝失疏泄，脾失健运，以及脾胃气虚，运化无力所致。四磨汤由木香、枳壳、乌药、槟榔组成。方中乌药行气疏肝解郁，槟榔行气化滞除满，枳壳行气宽中除胀，木香行气调中止痛。全方达到理气、止痛、调中、宣滞作用。培菲康是由长双歧杆菌、保加利亚杆菌、嗜热链球菌组成的三联活菌制剂。通过直接补充人体肠道内有益的正常生理细菌，平衡肠道菌群，阻止病菌的侵入及繁殖，并发酵糖类，产生醋酸及乳酸，促进肠道蠕动，合成多种维生素及生物酶，激活人体吞噬活性，增强细机体免疫功能。四磨汤联合培菲康用于治疗功能性腹痛，简便易行，疗效明显，且未见明显不良反应。

【参考文献】
  \[1\] 陈洁.儿童功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准\[J\].中国实用儿科杂志,2007,22(1)：13.