作者：符 琳    作者单位：250012,山东大学齐鲁医院

【关键词】  带状疱疹;物理疗法;皮肤;疼痛;护理

　带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病，以群集小水疱沿神经走向，单侧呈带状分布，伴有明显的疼痛为特点[1]。现将我院2009年收治的95例带状疱疹病人的护理总结如下。

　　1 临床资料

　　95例带状疱疹病人中，男54例，女41例;年龄31岁～78岁;皮损部位分布在头面部15例，胸背部27例，腰腹部38例，四肢7例，会阴部8例;病人均伴有不同程度的神经痛。95例病人经过7 d～13 d综合治疗及精心护理，74例病人疱疹干燥结痂，疼痛完全消失，治愈出院，19例病人皮疹结痂消退，神经痛减轻，好转出院，2例转疼痛科。

　　2 护理

　　2.1 心理护理

　　由于本病导致明显的神经痛，病人易有烦躁、焦虑情绪。护士应真诚、热情对待病人，安慰、体贴病人，用通俗易懂的语言进行健康宣教，告知病人有关疾病的知识、病情发展，使其对本病有正确认识，消除其恐惧和顾虑，帮助其树立战胜疾病的信心。

　　2.2 饮食护理

　　向病人解释合理的饮食可以提高机体免疫力，促进神经恢复，并对缓解疼痛、加速康复起到重要作用。应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免辛辣刺激饮食。

　　2.3 基础护理

　　2.3.1 皮肤护理

　　保持床单、被褥整洁和干燥,嘱病人穿柔软内衣，宽大清洁的开衫。气温高时可暴露患处，避免穿脱衣服摩擦创面而加剧疼痛，甚至引起感染。水疱未破时可用炉甘石洗剂混合依沙吖啶涂抹患处，达到止痒、收敛、抗感染目的。水疱破溃有渗液者用3%硼酸溶液湿敷，以减少创面渗出，预防细菌感染。指导病人及时修剪指甲，避免搔抓和摩擦患处。

　　2.3.2 眼部护理

　　对于头面部带状疱疹的病人，每日用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡严禁冲洗，可用棉签擦除分泌物，每日2次或3次，防止眼睑粘连。交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，角膜疱疹有破溃，滴药时应动作轻柔,防止眼球受压。洗脸毛巾要每日用开水烫洗，勿让污水溅入眼内。

　　2.4 疼痛护理

　　疼痛是本病的主要症状之一，疼痛严重影响了病人的休息、饮食和睡眠。允许家属陪护，教会病人运用转移疗法缓解疼痛，以提高病人对疼痛的耐受能力。建议病人健侧卧位，减少对创面摩擦。遵医嘱给予足量的抗病毒药联用小剂量糖皮质激素，有利于减轻疼痛。还可给予营养神经药维生素B1、维生素B12肌肉注射，每天1次，以促进受损的神经组织修复。病人难以入睡时，遵医嘱给予镇静、止痛药，帮助病人入睡，恢复体力。

　　2.5 物理疗法的护理

　　我院采用BL801 型NB UVB 光疗仪照射局部皮肤损伤。NB UVB光疗仪可发出波长为310 nm～315 nm 的中波紫外线,该波长的紫外线可大部分被表皮组织吸收,具有良好的干燥、杀菌、抗感染作用,可改善局部血液循环,促进皮疹愈合及缓解疼痛等 ,治疗前2 h勿涂抹外用药，并用无菌盐水清洗患处，以免影响照射效果[2]。照射时应注意对皮肤的保护，仅暴露患处，病人在治疗时均佩戴防专用眼镜,男性病人遮盖阴囊。

　　3 小结

　　带状疱疹是由潜伏在神经节内的水痘带状疱疹病毒引起的皮肤病，起病突然，疼痛明显，由于病人知识的匮乏，病人往往处于焦虑、恐惧、烦躁的状态。医护人员只要及早进行合理有效的综合治疗及精心护理，可以缩短病程、减轻疼痛，取得较满意的临床效果。

【参考文献】
  　[1] 张学军.皮肤性病学[M].第6 版.北京:人民卫生出版社,2004:48.

　　[2] 刘志超,刘建刚,孙青,等.窄谱UVB 联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2008 ,24(1)：2930.