【关键词】  苦参碱 黄疸型病毒性肝炎

　我院2004年3～10月用苦参碱治疗黄疸型病毒性肝炎42例，与茵栀黄注射治疗30例对照，取得了较好疗效，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　治疗组42例，男 35例，女 7例。年龄8岁～65岁，平均36岁。其中乙型肝炎23例，戊型肝炎7例，乙戊重叠型肝炎8例，未定型4例。血清TBil 34.2umol/L～484.3umolL。对照组30例，男22例，女8例。年龄12～60岁，平均38岁。其中乙型肝炎17例，戊型肝炎8例，乙戊重叠型肝炎5例，血清TBil38.5umol/L～441.3umol/L。诊断符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、 肝病学分会联合修订的病毒性肝炎的诊断标准[1]。

　　1.2 治疗方法

　　治疗组在一般治疗基础上，苦参碱注射液150mg加入10%葡萄糖注射液250ml静滴，1次/日，1个月为1个疗程。对照组在一般治疗基础上，以茵栀黄注射液40ml加入10%葡萄糖250ml静滴，1次/日，1个月为1个疗程。

　　1.3 疗效判定标准

　　显效： 症状消失，肝脏肿大复常，胆红素和转氨酶复常; 有效： 症状缓解，肝脏肿大缩小，胆红素和转氨酶下降; 无效; 未达上述指标。

　　2 结果

　　2.1 两组总疗效比较

　　表1 两组患者总体疗效比较

　　2.2 两组患者肝功能比较

　　表2 两组患者治疗后肝功能比较

　　2.3 毒副反应

　　治疗组42例使用过程中无1例出现明显副作用及毒性反应，对照组30例中，有1例出现瘙痒，经抗过敏治疗后缓解。

　　3 讨论

　　苦参碱注射液是豆科植物苦参、 苦豆子、 广豆根等中草药中的活性成分经分离提纯制成的苦参碱水溶液制剂。本品疗效明确，在抗炎、 抗病毒、 利但退黄、 降酶等方面均有良好作用。本研究用苦参碱治疗病毒性肝炎(黄疸型)，能有效改善症状和体征，经比较发现两组治疗统计学处理后，显效率具有非常显著差异(P<0.01)，有效率及总有效率无明显差异(P>0.05)，治疗组优于对照组。另外胆红素和转氨酶复常率，苦参碱组明显优于茵栀黄组，且在临床应用中，未见毒性副作用，因此苦参碱是一种治疗黄疸型肝炎较理想的药物。

【参考文献】
  　1 中华医学会传染病和寄生虫病学会修订.病毒性肝炎防止方案.中华传染病杂志，2001，19(1)：56