作者：李 华 瞿秋红 尹 伶 韦立蓓 刘凤勤    作者单位：(武汉科技大学临床学院妇产科学教研室 武汉430064)

【摘要】  根据妇产科学的特点和教学现状，建立妇产科学课程网站并提供丰富的多媒体网络化的教学资源，便于学生的在线学习。结果证实，此举有利于提高教师的教学质量和学生的学习热情，有助于医学生临床思维能力的培养。

【关键词】  妇产科学; 课程网站; 在线学习

　妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化以及生殖调控的一门临床学科，包括妇科学、产科学和计划生育三大部分[1]。妇产科学作为医学院校临床教学中的主干课程之一，具有实践性强、发展更新快和学科间联系广泛等重要特点，是高等医学领域的重要学科。妇产科学课程学习通常分为理论学习和临床实习两个阶段。理论学习阶段要求系统学习《妇产科学》课程，课堂讲授教材中的重点内容并配以临床见习加深感性知识;临床实习阶段一般在毕业前进行，学生在上级医生的指导下参加妇产科的临床诊疗实践。在一份关于妇产科临床教学与医患关系现状的调查文章中指出[2]，在教学过程中，孕产妇对实习生病史询问和体格检查的接受程度，和参与学生的人数成反比趋势。在新形势下，如何让课堂教学更生动形象、如何培养学生的实践能力以提高教学质量是妇产科学教学亟待解决的问题。

　　现代教育技术的发展尤其是多媒体技术的发展、互联网的普及，为我们的教学手段的创新提供了有力的保障。通过课程网站的在线学习，使传统的课堂教学有了很大的延伸空间，课后的学习和辅导更加便捷。本研究对妇产科学课程网站的规划、在线学习的教学内容及教学效果等进行了总结和分析。

　　1 方法和步骤

　　1.1 课程网站的规划

　　首先依据妇产科学教学大纲的要求并参考妇产科学相关教材和浏览同类型的网站，制定网站的大致框架，然后对教师和学生进行问卷调查(表1)，根据教师和学生的需求来确定课程网站的内容。在设计上遵循系统性、交互性、实用性和开放性的原则。主要面向医学本科生，兼顾专科生、研究生和低年资医生[3]。

　　1.2 课程材料的准备

　　建设课程网站所需要的多媒体素材包括文字、图形图像、音视频和动画等。文本素材主要包括:课程文字教材、教学大纲、教案、病案分析和习题等;图形图像主要包括：大体标本、病理切片、流程图、示意图以及仪器设备、手术器械等;音视频素材主要包括：妇产科检查的基本操作、典型的手术和专家、教授的讲座视频;动画素材包括计算机仿真和手术场景的虚拟现实等。

　　以上多媒体网络的教学资源要从多层次、多角度来展示教学内容，但不能一味地追求感官刺激而违背生命活动的基本规律。各类资源应符合的技术要求可参考教育部《现代远程教育技术标准体系和11项试用标准(简介)V1.0版》，视频上网发布标准符合国际标准。如流媒体采用RTP、RTCP、UDP、MMS、RTSP及HTTP 等流媒体协议。

　　1.3 课程材料上网发布和访问测试

　　依托校园网的优势，自建服务器并申请相对固定的二级域名，将各类素材按照相应的栏目分类上传到网站空间。采用动态网页技术，方便用户与其他用户或者网站管理者进行交流。

　　网站发布前要进行细致周密的测试，以保证正常浏览和使用。主要测试内容：文字、图片是否有错误;程序及数据库测试;链接是否有错误;测试浏览器兼容性。还要考虑网站安全措施，有效的防黑、防病毒方案。部分网络资源可以限制IP地址访问或设置用户权限。

　　1.4 在线学习任务的制定

　　基于妇产科课程网站的在线学习要有明确的任务，可以是课堂讲授内容的复习回顾、指定内容的预习、病案讨论和专业技能的模拟训练等。任务的完成要有时间的限制并通过作业、报告的提交、技能操作考核以及在线测试等来检验任务完成的情况和取得的效果。

　　2 结果和讨论

　　2.1 教师和学生的需求

　　发放问卷(表1)106份，其中有效问卷100份。客观调查显示有93%人认为通过课程网站的建设能够促进该课程的学习，84%的人认为我们的课程网站设置能指导课外学习，99%的认为课程资源应该丰富而全面，98%的认为课程网站的设计等方面要体现以学生为中心的思想，以适应学生自主学习的特点。因此建立多媒体网络化教学资源丰富的课程网站是多数教师和学生的迫切需求，是促进教学相长的良好的平台。在接下来的主观调查表明：对生动形象的图片、视频及动画多媒体资源的呼声较高;在线学习活动组织应该多加强互动，可以采取在线讨论等方式进行;希望提供QQ在线答疑、留言回复等学习支持服务;对系统的性能的要求是稳定第一，对网速的要求期望值较高，希望能在线点播视频并能流畅观看;同时也需要增加临床手术直播的功能。

　　针对以上的调查结果，我们对原先的网站模块做了调整，根据现有的教学条件，尽可能地满足教师和学生的需求，并逐渐完善和更新网站的内容。表1 妇产科学课程网站需求分析表

　　2.2 在线学习的效果

　　2.2.1 学生参与讨论的参与度提高 在学期初课程教学开始时，随机抽取1个自然班(人数30人)，组织连续5次课堂教学提问和有教师指导的在线讨论情况，结果如表2。在线讨论的学生提问数、参与讨论的人数较传统的课堂教学多，讨论的水平也较高。说明在线讨论有利于提高学生的学习热情和培养思维能力。表2 课堂教学与在线讨论的学生参与度比较

　　2.2.2 学生在线学习的热情程度提高 在两个不同校区随机抽取2个自然班(人数各30人)，于课堂教学和在线学习后布置5次作业，以报告的形势提交，结果如表3。在线学习的学生完成报告质量较课堂教学高，引用文献的数量多。表明通过在线学习能够拓宽学生的视野，提高学生的分析和解决问题的能力。表3 课堂教学与在线学习的学生热情程度比较

【参考文献】
  　1 乐杰. 妇产科学. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008.

　　2 刘建,李健伟. 妇产科临床教学与医患关系现状的调查与思考. 医学教育探索，2006,5(9):877～879.

　　3 陈慧. 妇产科学网络(精品)课程的创建与管理. 中国高等医学教育，2010，2：74～75.