谢燕芳,张东梅,李东娥    作者单位：518028，广东省深圳市计划生育服务中心

摘要】  [目的]探讨南丁格尔医院型乳腺治疗仪对乳腺增生的治疗效果及护理。[方法]对326例经临床手检和电脑近红外线扫描确诊的病人，使用南丁格尔医院型乳腺治疗仪，每次治疗30 min，10 d为一疗程。[结果]乳腺增生病人经2个～3个疗程治疗后，疼痛减轻，肿块缩小，硬度变软，总有效率为91.7%。[结论]南丁格尔医院型乳腺治疗仪通过中科包络波的智能效应电场和红外辐射器直接作用于患处，电波刺激，使乳痛症状减轻，肿块缩小。

【关键词】  南丁格尔医院型治疗仪;乳腺增生;护理

乳腺增生症是妇女常见病、多发病，可发生于妇女青春期后任何年龄，35岁～40岁为高发年龄段[1]。其本质主要是乳腺主质和间质不同程度地增生所造成的乳腺正常结构的紊乱，该病发生潜在恶变的危险性较正常妇女增加2倍～4倍，我科于2008年10月以来对326例行南丁格尔医院型乳腺治疗仪治疗的病人重视疗效观察及护理现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 2008年10月以来，门诊治疗病人326例，年龄20岁～67岁(38.3岁±8.5岁);病程1个月至10年(4.6年±3.1年)。入选的病人均自愿参加本次研究，且与病人签订知情同意书。

　　1.2 临床表现 本组326例中，乳腺疼痛者312例，乳腺肿块303例，肿块以双侧片状增生多见。结节与条索状增生次之，颗粒增生最少。

　　1.3 治疗方法 326例均为门诊病人，并经过临床手检和电脑近红外线扫描确诊的病人。326例病人均采用南丁格尔医院型乳腺治疗议治疗，每天治疗1次，时间为30 min，10 d为一疗程。其中一部分病史较长，症状明显的需增加2个～3个疗程[2]。

　　1.4 疗效标准 痊愈：疼痛和肿块完全消失;显效：疼痛完全消失，肿块明显缩小50%以上;有效：疼痛明显减轻，肿块明显缩小20%以上;无效：疼痛肿块无明显变化[3]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

　　2 结果

　　326例病人中治愈156例，显效103例，有效40例，无效27例，总有效率达91.7%。

　　3 护理

　　3.1 心理干预 乳腺增生病人因病情反复，长时间乳腺疼痛，特别是当扪及乳腺上有包块时，焦虑表现得尤为突出。焦虑是缺乏应付环境能力的自信所导致的结果，其人格特征包括怀疑、紧张和孤独等[4]。干预措施是[5]：①针对病人的怀疑心理，向病人讲明检查情况、疾病病因、乳腺增生与乳腺癌的区别、病理特征以及治疗方法等相关知识，使其对疾病有所了解，增强治疗的信心;②应用心理辅导与放松技术缓解和放松高度紧张的情绪，放松技术训练每日2次，每次15 min;同时将治愈病人治疗前后超声检查的图片对比展示给她们看;③调节病人的情绪，强化宣教工作[6]。告之病人不良的精神状态可使内脏功能失调，刺激增生的发生和发展，影响机体的康复。故病人要控制自己的情绪，正确对待疾病，消除恐惧、紧张心理;要从疾病中自我解脱，采取积极乐观的态度配合治疗。

　　3.2 对疼痛的干预 ①治疗前，了解病人的心理状况，然后进行相关教育。措施是调整心境;采取诱导的方法与病人交谈病人感兴趣的事情，时间10 min～20 min[7];②病人治疗时，选用以治疗疼痛为主的药片，以最短时间减轻或消除疼痛，治疗过程中使用肌肉放松技术;③治疗后采用音乐松弛法、参加活动与朋友交谈等。

　　3.3 心理干预 对于渴望获得病因、疾病转归、治疗等相关信息和知识的病人。其护理干预措施是:重视满足病人的心理需要，使病人在心理上处于被理解、受尊重的良好感受状态，因而主动参与治疗，对康复起积极的作用。

　　3.4 人文关怀 人文关怀在临床医学的作用已越来越被重视，首先要在整个治疗过程中体现人文环境、人文氛围，而不是严肃的环境，生硬的态度，要热情接待病人，多与病人交流，了解其心理状况。该治疗仪上有音乐的配置，使病人在治疗过程中外于一个充满人性和人情味的人文环境。

　　3.5 治疗干预 将药物放在光电离子治疗仪的金属电极顶端离子导入槽内，然后将治疗头电极置于乳腺增生部位，调节输出温度、电流量，由弱到强直至最适流量，以病人舒适为宜。每天1次，每次30 min，10次为1个疗程，需2个疗程。在治疗前向病人解释清楚治疗仪的作用原理，治疗时尤其应注意观察治疗探头是否移位;局部皮肤情况，有无烫伤、过敏及药物副反应等;经常询问病人对温度和流量大小的感受。

　　4 讨论

　　乳腺是多种激素的靶器官，其分泌功能受内分泌激素的影响，以卵巢与垂体前叶最大，肾上腺皮质也有一定的影响，大脑皮层的间接调节，也有相当重要的作用，因此乳腺增生的发生与女性内分泌失调有关，主要是孕激素水平低下，而雌激素的分泌过量，并长期作用于敏感乳腺组织的结果[8]。中科包络波通过对乳腺皮肤及穴位的电刺激反馈到脑下垂体，控制卵巢正常分泌激素，从而使内分泌达到平衡。激活脑内的内源性样多肽神经元，释放功效内啡肽，从而起到镇痛作用。多数病人自己在局部扪及不同程度的结节状或厚片状的肿块伴有不同程度的疼痛和压痛，因而产生恐惧、焦虑、猜疑等心理反应，大大增加了心理负担，严重影响了治疗效果。护理人员对病人采取不同的与之相适应的护理干预，使病人消除了紧张情绪，增强了对疾病的正确认识;增强了治疗仪对乳腺增生的疗效;病人包块明显变软或缩小，疼痛明显减轻，从而达到预防和减轻乳腺增生的发生与发展。本组治疗326例乳腺增生病人，总有效率91.7%，该仪器操作方便，治疗简捷，安全可靠，不污染环境，既为现代人省时省力，又达到满意疗效，对门诊病人的治疗比较经济方便，赢得广大病人的好评，值得推广应用。

【参考文献】
  　[1] 汤利红，柯娟，李翠娥，等.乳腺增生病人月经前后的心理状态分析及中医护理[J].护理学杂志，2008，23(23)：3940.

　　[2] 魏光楠，喻松，徐正丰，等.乳腺增生病人焦虑情绪分析与心理支持[J].护理研究，2007，21(12B)：10711072.

　　[3] 刘群，王桂杰，李群.女性乳腺增生发病情况分析及健康教育[J].现代护理，2006，12(17)：15691571.

　　[4] 闫淑霞，郭凤梅，赵素琴.对女性乳腺增生的相关因素分析与预防对策[J].护理研究，2008，22(11C)：30643065.

　　[5] 刘俊英.乳腺增生症相关因素调查分析[J].中国实用护理杂志，2008，24(2)：6061.

　　[6] 程桂真.乳腺增生病人的康复教育[J].全科护理，2007，5(9B)：91.

　　[7] 韩小雪，冯绛珠.舒适护理在微创治疗乳腺肿块病人中的应用[J].全科护理，2007，5(6B)：2122.

　　[8] 宋艳丽，解颖.采用SCL90评估乳腺增生女性心理特征的研究[J].中国医科大学学报，2008，37(5