【摘要】医院后勤管理与保障工作作为医院的重要组成部分，通过强化高度的责任感和服务意识，一切从医院需要出发、主动服务于医院大局的观念，制定切实可行的各项制度，建立监督和考核机制。同时做好协调工作，在协调中讲究科学性，分清轻重、区别对待。提高后勤管理水平，为医院的发展建设服务。
医院后勤管理与保障工作作为医院的重要组成部分，随着医院改革和发展的不断深入，如何在新医改形势下适应医院发展需要，提高后勤管理能力，是后勤管理与保障工作面临的重要课题。医院的正常运行和健康发展离不开后勤工作的配合和支持，但要搞好后勤管理工作确实要下一番功夫。后勤工作涉及面广，比较繁琐，很多工作都有滞后性和被动性。此外，随着医院竞争不断加剧，先进技术与设备不断引进，因此，对后勤管理与保障工作提出了更高更严的要求。
医院后勤工作和临床工作一样，是办好医院的重要方面，是构成医疗能力的重要因素。但在办院实践中，后勤工作往往被人所忽视。这既有对后勤工作认识不足，也有世俗偏见。
下面我就多年来从事后勤管理工作谈几点我的看法：
1医院后勤物业化的必要性
后勤物业化有利于提高后勤工作人员的劳动工作效率，能够提高后勤工作人员的劳动积极性和工作热情，能够显著降低医院的开支和物资浪费，同时，能够减少人员上的闲置和浪费。物业化后，可以使后勤人员分流，经济独立核算，从而减少医院在人员上的浪费，可以使后勤人员在市场机制的调节下，充分发挥自己的工作积极性，充分发挥自己的工作才能，进而提高生产效率。
2医院提倡应用作业成本法
医院虽已被确定为承担一定福利职能的社会公益事业单位，是“非营利性”组织，但在市场经济的浪潮中，在目前的财政管理体制下，在国家鼓励建设社区医疗机构及平价医院的政策指导下，无疑给大型医院带来了生存和发展的巨大压力。因此，医院只有在保证医疗服务质量的前提下，严格控制费用支出，努力强化医院经营管理，才能在竞争中立于不败之地。
同时，医院应用作业成本控制也是加强社会医疗保障体系建设的需要。随着我国医疗体制改革的深化和医疗保险制度的建立，使社会保险部门成为医院的第三方付费者。作为第三方付费者，医保管理机构需要通过监控医疗过程、医疗环节和医疗成本。实现医保费用的合理有效使用；医保管理机构还可通过制定预付标准来控制支出，并借助预算强迫约束医疗服务的提供者分担经济风险，提高卫生经济效率。因此，在这种环境下，医院就更需要关注自身的成本管理问题。
3优化管理技术
大量研究证明优秀的企业之所以优秀，绝不是某个单一的因素造就的。但如果要指出一个决定性的因素，那就只能是领导的艺术。医院后勤管理有所突破，其工作效率就会提高，后勤发展的步伐就会加快。
3.1后勤管理过程要引入竞争机制。人都非常珍惜自己的声誉，珍惜自己的工作机会。后勤工作应定岗定位，对于富裕人员应对其进行培训，参加竞争，这样可以增加在岗者的危机感，从而激发其努力工作。最后，后勤工作应广泛使用现代化的办公手段，广泛应用电脑。知识经济是信息资源巨增的时代，对信息的积累和处理速度直接影响决策的成败，所以广泛应用计算机技术对于提高后勤工作很有必要。
3.2医院优秀的后勤管理者要有一个确定明智的方向。前面已经提过医院后勤工作是一项复杂的工作，如果整个后勤管理没有一个明确的方向，领导者在任期间没有长远考虑，眉毛胡子一把抓，到头来往往是劳而无功，几年下来后勤工作没有任何进展。
3.3优秀的后勤领导者要有发现人才，挑选优秀合作伙伴的能力。一个人的才能必定是有限的，使各人有限的才能淋漓尽致的发挥出来，为后勤工作做出贡献才是优秀后勤领导者的领导艺术。
4强化创新意识，分析特性，科学管理
在计划经济体制下，医院后勤类似一个小社会，机构设置林立，服务项目俱全，后勤队伍庞大。在过去的工作中，只讲保障，不讲效果；只讲供给，不讲成本；只讲待遇，不讲质量，人浮于事，效率低下。而后勤管理人员也仅处于封闭式的调度管理模式，形成了“吃喝拉撒睡，桌椅板凳柜，砖瓦灰沙石，动力水电汽，上下不满意”的被动局面。为彻底改变这种局面、适应新的形势，医院后勤管理人员必须要加强学习，改变观念，增强创新意识。针对医院后勤的特点和现状重新认识，认真分析，实行分类管理和科学管理。1；充分论证，认识特性 医院后勤工作主要是为全院各项工作服务，确保医疗业务工作的正常开展，这是根本宗旨。按其后勤工作内容，通过认真分析，其有多种特性。一是具有服务系统社会性。社会上有的服务项目，医院都相对齐全，机构林立，队伍庞大。二是具有服务范围的广泛性；三是具有服务对象的特殊性；四是服务内容的事务性；五是服务计划的多变性；六是后勤职工文化素质的差异性2；区分类型，归类管理 按照后勤服务工作特性，可划分为经营性服务、劳务性服务、技术性服务、供应性服务。在管理上可采取多种责任制形式。即：（1）医院后勤服务对象既对院内，又面向社会有直接经济收入的项目，可采取经营承包责任制。实行“自主经营，独立核算，定额上交，自负盈亏”的核算方式；（2）主要为医院提供保障服务的班组。参照企业化管理模式，采取计时、计价、计量，实行有偿服务，成本核算，定比分成，劳酬自理的核算方式；（3）医院消耗较大的水、电、燃料，采取定额承包责任制，实行计划包干，超罚节奖的办法；（4）服务对象只是对科室，不能单独核算的班组，实行“三定一奖惩”的综合目标责任制。3；选择项目，推向社会 医院办社会是计划经济的一种传统模式。因此要解放思想，把能够由社会承接的服务内容，先易后难，选择性地交给社会，并逐步推进，最终实现医院后勤服务社会化。
5增强经营意识，适应市场，搞好创收
搞好服务是医院后勤工作的宗旨。在过去的机制运行中，缺乏经营意识、效益意识，只注重所谓福利，保障供给，而忽视医院经济效益如何。我们按照社会主义市场经济的运行规律，大胆探索转换运行机制，实行经营性服务。一是对医院后勤有经营性服务项目，拟定标书，制定考核细则，实行院内外公开招标，全部推行民营化承包。二是对医院能够进行创收的房屋，特别是门面房，对外开放，公开招租。
医院是一个全开放的公益服务事业单位，其性质是为 广大病人提供医疗服务。在医疗等各项工作中，固然离不开社会各界的支持。同时，也应经常接受相关职能部门的监督和检查，如城管、技术监督、药品监督、物价、税务、审计、环保等等。在接受检查中，往往后勤涉及的部门更多。如何优化外部环境，在政策原则内尽可能减少资金支付，这就要求医院管理者特别是后勤管理者具有应变适应能力、法律法规意识和公共关系意识。在强化内部管理上，协调各种关系，做好攻关，赢造“内方外圆”的良好环境。一是认真遵守法律法规，强化管理，按程序办事，避免或少出现问题；二是主动沟通，搞好协调，力求有关职能部门的理解；三是主动汇报，搞好攻关，减免有关费用的交纳，如基建项目中的各种费用；四是注重信息，经常向上级汇报，争取有关部门的支持，积极争取资金，为医院经济运行节支增效。总之，在医疗市场竞争的条件下，各医院高度注重管理，加强内涵建设，改善服务态度，提高医疗质量，以获得最佳社会效益和经济效益。在此，后勤也随形势而转换，强化意识，提高效能。使全院上下，前勤后勤，形成合力，共同进取，促进医院健康快速发展。
6医院后勤物资应节约管理
倡建节约型社会是我国经济社会发展的一项重大决策。医院是社会的一个细胞，是建设节约型社会的重要组成部分。建设节约型医院是医院后勤物资管理部门的一项重要任务，对整个医院的建设都有重要意义。后勤物资管理者要转变理念，坚持资源开发与节约并重，坚持增收创效与节支并重，坚持把节约放在首位的方针，以医疗资源的高效利用盘活闲置资源，降低运行成本为重点，促进医院的可持续发展。增强全员勤俭节约意识、绿色环保意识，提供优质、高效、方便、快捷的医疗服务才具有强势竞争力，才能符合科学发展观的必然要求。
7提高医院后勤管理人才队伍素质的重要性
医院后勤工作是现代化综合性大医院整个工作的基础，直接关系到医院医疗、科研、教学工作的正常运行和健康发展，“一流的医院，包含一流的后勤管理，后勤现代化管理程度同样是医院现代化程度的一个重要标志”，因此搞好医院后勤管理，充分发挥后勤管理的功能和作用，是医院管理方面必不可少的内容，而目前医院后勤管理人员的现状是，学历低专业化人才甚少，大多是从其他管理部门转调而从事后勤管理的，不能适应现代化医院的后勤保障工作需求，一些专业性很强的后勤工作只得托管给社会有资质的企业来管理。随着医院学科建设的不断发展，现代化技术引进，设备规模扩大，后勤工作涉及的范围和知识面越来越广，后勤管理工作的难度越来越大，后勤管理专业化程度越来越高。因此，做好培养梯队型、高素质、专业化的后勤管理人才工作，势在必行。
优化医院后勤工作，已被越来越多的人所关注，只要我们解放思想，大胆探索，互通信息，取长补短一定能够创造出一条符合市场经济发展的医院后勤建设的路。
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