【摘要】目的：调查郑州人民医院住院患者营养风险发生率以及营养支持的应用情况。方法采用定点连续抽样，选择2011年2-6月在郑州人民医院心内科、神经内科、内分泌科住院的患者进行筛查并调查其营养支持应用情况。结果 218例患者中，营养不足和营养风险的发生率分别为7.2%和26.4%，营养支持率为13.3%。结论NRS2002适用于心内、神经内科、内分泌科住院患者的营养筛查。但是住院患者仍存在营养风险，营养支持应用存在某些不合理性。

　　【关键字】营养风险；营养不足；营养风险筛查2002；营养支持

　　【Abstract】Objective To investigate the prevalence of nutritional risk and Support in Zhengzhou′s hospitals. Methods Totally 218 adult patients in 3 departments were enrolled from 2-6 month by fix-point consecutive sampling.Nutritional Risk Screening was performed and support was evaluated in all patients. Results Overall prevalence of under nutrition was 26.4%，the rate of nutritional support was 13.3%.Conclusions NRS2002 is a feasible nutritional risk screening tool for inpatients. A large proportion of patients were at nutritional risk in the Department.

　　【Key Words】Nutritional risk；Under nutrition；Nutritional Risk Screening 2002；Nutrition support.

　　营养不良包括营养不足和肥胖（超重），其中营养不足通常指蛋白质能量营养不良即能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍，患者体质指数（BMI）<18.5kg／m2。营养风险是指现存的或潜在的营养因素导致患者出现不良临床结局的风险。本研究采用NRS2002调查郑州人民医院住院患者营养风险的发生率及营养应用状况。

　　1调查

　　1.1对象与方法选择2011年2月至6月在郑州人民医院心内科、神经内科、内分泌科新收住院患者218例，其中男132例，女86例，平均年龄（53.4±16．2）岁（18-87岁）。采用定点连续抽样方法，患者入院第2天早晨完成NRS2002，NRS2002总评分≥3 分表示存在营养风险。BMI采用中国肥胖问题工作组推荐的标准，BMI 计算公式为：BMI=体重（kg）/ 身高2（m2）。

　　1.2统计学分析采用SPSS 13.0统计软件，结果以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1各科营养不足、营养风险、超重和肥胖的发生率

　　全部数据中，营养不足、营养风险、超重和肥胖的总发生率分别为7.2%、26.4%、26.6%、5.0%。3个专科中，神经内科患者营养风险发生率最高为31.1%，其次为内分泌25.3%，心内科22.2%，各科之间差异无统计学意义（P>0.05）。

　　2.2年龄因素在NRS2002中的作用

　　表1不同年龄患者营养风险发生率的比较（%）

　　从上表可以看出，70岁以上患者营养风险发生率为75.4%，明显高于中青年的24.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　2.3营养支持应用状况 在57例有营养风险的患者中，有12（21.4%）例接受了营养支持，无营养风险的有17（10.9%）接受了营养支持。

　　3讨论

　　住院患者发生营养不足可导致诸多不良后果，由于对已有营养不足或有营养风险的患者给予适当临床营养支持可改善其临床转归，因此对住院患者进行营养风险筛查就显得尤为重要[1]。

　　目前常用的营养筛查工具按发表时间为序，主要包括主观全面评定（Subjective Globe Assessment，SGA）[2]、微型营养评定（Mini Nutritional Assessmerit，MNA）[3]、营养不良通用筛查工具（Malnutri—tion Universal Screening Tools，MUST）[4]和营养风险筛2002（Nutritional Risk Screening 2002 NRS 2002）等。其中NRS2002是由欧洲肠外肠内营养学会于2003年提出并推荐使用的营养筛查工具，也是中华医学会肠外肠内营养学分会推荐使用作为营养筛查工具。通过营养风险筛查可发现那些体重正常、超重甚至是肥胖的住院患者的营养方面的问题。营养医师正确判断患者的营养状态，给予合理营养支持的应用，据之制定下一步的营养支持计划，配合临床医师的治疗，从而在更在范围内提高患者的治愈率。在规范肠内肠外营养治疗的同时继续逐渐提高肠内营养的临床应用。

　　参考文献

　　[1]方仕，麦海，妍闫凤.广州住院患者营养风险筛查及营养支持状况分析.中华普通外科学文献.2010，4（5）：480-483.

　　[2]Detsky AS，McLaughtin JR，Baker JP，etal．What is subjective global assessment of nutritional status[J].JPEN，1987，11（1）：8-13．

　　[3]Guigoz Y，Vellas BJ，Garry PJ．Mini Nutritional Assess-roent：a practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly（Suppl 2）：15-59．

　　[4]Stratton RJ，King CL，Stroud MA，eta1．Malnutrition Universal Screening Tool predicts mortahty and length of hospital stay in acutely ill elderly[J].Br J Nutr，2006，95（2）：325-330．

中华医学之家：http://www.xinxi85.com

投稿信箱：zhyxzj85@163.com

联系电话：029--85327298     主编QQ：693891972