浅谈PBL+LBL双轨教学法在高职医学课程中的应用

师丽丽（山东现代学院  山东济南  250104）

摘 要：高职医学教育具有独特的特点，目的是为专业素养高的技能型人才，这就需要高职医学教师采取适宜的教学方法进行教学，培养学生独立的思考能力、自主是的学习能力。

关键词：高职医学课程；PBL+LBL教学法；教学设计

随着国家教育部对高职教育的重视，在高职院校从事医学教育的工作者，在提高教育、教学质量的方面进行了不断的探索和实践。在教学方法的使用上，除了传统的教学模式，又出现了情境式、案例式、PBL等多种教学法。高职医学的教育不仅要提高学生的知识水平，更应该培养学生自我学习的能力，这就需要高职院校的老师应认识到每种教育教学法的利弊，充分发挥的各种教学法的优势。

一、高职医学教育教学的特点

高职院校的教育理念是培养高等的技术型、应用型人才。这样的教育目标就要求，在实现教育目的的基本途径——教学方式的使用上必须有明确的导向性。高职医学教育的特点要求高职教师必须采取适宜的教学方法培养学生理论与实践相结合的能力，也应该培养学生自主学习的能力，PBL+LBL双轨教学法恰好适应高职教育的特点。

高职医学知识内容枯燥乏味、专业性较强、内容抽象，这样的课程特点对于授课的老师、医学专业的学生来说，都提出了不小的挑战。如何有效的将医学知识传授给学生，打破学生对于医学知识授课死板的观念，高职院校的教师在进行教学方法、教学模式、教学用具等方面研究。试图寻找一种符合高医学教育教学新的教学理念。

二、LBL+PBL双轨教学法

1.LBL教学法

LBL是高职医学教育教学中常用的教学方法，其主要特点是以教师讲授课程为主，学生为辅，课堂传授知识的信息量大，讲授的知识完善系统，缺点是学生被动接受知识，这种被动接受知识的学习束缚了学生的想像力，限制了学生的发现思维能力的培养，导致学生学习效果不理想。^[1]

2.PBL教学法

以问题为基础的学习的教学法, ,是以问题为基础内容,以学生为中心, 教师为主导,以小组讨论和自学为主的主要学习形式,它更有利于学生自己学习的能力、 分析解决问题的能力的培养。PBL教学法充分挖掘培养了学生的自主学习能力、终身学习的能力,并针对学生的需要提供专业的支持和指导, 符合现代医学教育教学的理念。但是这种教学法对教师以及学生在专业知识层面、各项能力运用方面、对于最新医学专业知识的捕捉方面都有比较高的要求，而且与我国的教育传统的高职医学教育理念差别较大，所以在我国现阶段的高职教育中，完全实施有一定的难度。^[2]

3.PBL+LBL双轨教学法

在实际中，将PBL+LBL两种教学法相互结合、扬长避短，共同的应用于高职院校教育教学过程中。根据不同的课程内容选择不同的教学方法，交叉使用，因教学内容而异。这样可以不仅有效的节省国家的教育教学资源，也有助于教师对于所授知识内容的进一层面的研究，做到对所授知识的系统性。连贯性、全面性，充分发挥教师的能力。双轨教学法的使用也有助学生自主学习能力、灵活运用医学基础知识的能力的培养，提高了学生的综合素质，符合高职院校培养高等应用型、技能型人才的教学目标。^[3]

三、LBL+PBL双轨教学法在高职医学课程中的设计

1.PBL+LBL双轨教学法认识、普及阶段

在我国高职院校中，传统的教育观念根深蒂固，教师的授课水平参差不齐，学生对于课程内容的掌握程度、自主学习的能力不同。双轨教学模式对于学生、教师的要求比较高。所以可以选择教学经验丰富、授课能力较强的教师优先使用双轨教学模式，通过对校外本科或研究生院校的观摩学习，进行课程的设计、案例的编写、教学活动的实施，然后再全院范围内进行公开课，普及PBL+LBL双轨教学模式。^[4]

2.针对课程、教材内容选取不同的教学方法

对高职教育的学生而言,在医学课程中包括医学基础课程和临床实践课程。对于基础课程的学习，学还是应该以LBL教学法为主,而在临床阶段的学习可逐渐采用PBL教学法。对于教材内容来说，对理论性较强、理解较困难的知识应仍采用传统的LBL教学法, 对于比较浅显易懂的知识，以及与临床实践关系较密切， 或是更新速度较快的知识点, 应采用PBL教学法, 这样两种教学方法结合地教学模式便于学生的自我发挥, 两者取长补短、相得益彰。

3.建立有效的多元评价体系

传统高职医学教育的评价体系采用期末考试的形式，这种评价体系不能有效全面地反映学生对于知识的掌握程度，存在局限性。应该针对PBL+LBL教学模式采用多价的评价体系。不仅对学生进行书面的评价，也要进行实践能力的评价。不仅实现教师对于学生的评价。也要实现学生与学生之间、教师与教师之间的评价，以及学生对于教师的评价。[5]

参考文献：

[1]师保国、申继亮、许晶晶.论问题式学习中的“问题”[J].上海教育科研,2005,(7) ,55-58

[2]赵海涛.论美国“基于问题的学习”模式[J].全球教育展望,2004,(12),50-53

[3]Taylor D,Miflin B. Problem-based learning: where are we now? [J]Medical Teacher,2008,30:742-763

[4]Hamdy H.The fuzzy world of problem based learning.Medical Teacher,2008, 30:739-741

[5]汪青、钱睿哲、鲁映青.学科整合型PBL课程的构建与实施[J].中国高等医学教育， 2008(5):2-3

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