家庭治疗是一种将家庭作为治疗对象的心理治疗方法，目的是建立家庭良好的心理氛围，使家庭成员达到心理相容。本文从强制隔离戒毒人员的家庭特征出发，探索用家庭治疗的技术来帮助强制隔离戒毒人员建立良好的家庭系统、修复家庭情感的角度来做介绍。
家庭治疗对强制隔离戒毒人员家庭关系的影响
高鹏程 肖泽运 李丹

基金项目：湖南省教育厅2015年度科学研究项目“新型毒品滥用者的毒品认知偏差及矫正方法研究”，课题编号：15C0899

家庭心理治疗也称为家庭治疗。家庭心理治疗认为病人的问题是家庭成员交互作用的结果，不能单从个人着手治疗，而应以整个家庭系统为对象。从理论上来说，如果一个家庭在家庭结构、组织、沟通、情感表现、角色扮演、联盟关系或家庭认同等方面出现问题，并影响其家庭的心理状态，而且家庭成员难以自行改善或纠正时，需要由专业人员协助辅导，通过家庭心理治疗来改进其家庭心理功能。
家庭治疗是治疗师对家庭进行心理协调，建立良好的家庭心理气氛与家庭成员之间的心理相容，促进家庭做出适应性的改变，同时解除主要当事人的消极心理状态，适应家庭生活。家庭治疗师相信，我们生活的主导力量是外在的，是在家庭中的，治疗是旨在建立改变家庭组织的框架内，当家庭组织转换时，每个家庭成员的生活也会相应作出调整。
有人做过研究，发现家庭关系才是造成吸毒人员复吸的主要原因。在越南战争中，20%的美国士兵都曾大量使用过海洛因。从理论上讲，当这些士兵回家以后，其中绝大部分人都会成为“瘾君子”。然而，事实却让人大跌眼镜，他们没有去康复中心，也没有出现戒断症状，其中的95%后来是自己不用了。通过研究发现，那些与家庭连接感强、能够处理好家庭关系的人，基本上都没有再依赖毒品。而复吸的往往是家庭关系破裂、事业上不顺利的人，才会再次到毒品中去寻找快乐。
强制隔离戒毒人员的家庭关系都比较复杂，原生家庭父母的沟通能力不强，缺乏语言与肢体上的交流，忽略了孩子在心理上的需求，父母离异、家庭暴力、隔代教育、单亲家庭等原因导致许多吸毒人员在童年感觉不到家庭的温暖，百分之三十的曾有过被遗弃感。同时，由于强制隔离戒毒人员的吸毒行为，导致整个家庭都受到影响，经济、感情、名誉受到损伤，相互指责、相互抱怨、相互伤害，致使家庭成员之间的积怨越来越深。因此，强制隔离戒毒人员能否处理好家庭关系，是决定其能否保持操守的重要因素，如何帮助强制隔离戒毒人员与家属修复家庭关系成为摆在强制隔离戒毒民警面前的一个全新课题。
对强制隔离戒毒人员家庭治疗的目的在于，通过治疗与体验活动，使强制隔离戒毒人员与家属觉察自身与家庭存在的问题，找出矛盾的焦点，指导他们如何正确对待和处理家庭关系，以建立一个良好的、利于强制隔离戒毒人员康复的家庭环境。
一、治疗方法
在施行家庭诊断与治疗之前，咨询师要通过访谈，全面了解每名强制隔离戒毒人员与“家庭”成员之间的各种病理关系，对治疗与体验中所呈现出来的不同情绪与感受，能够给予针对性的成长帮助。辅导的方向在于帮助强制隔离戒毒人员得到适当的治疗，解决其心理问题；同时协助配偶或家人应付和护理他的心理需求，努力减少家人的烦恼和心理负担，为其创造一个和谐稳定的家庭环境，帮助其增强戒除毒瘾的动机。有时，个人的问题与家庭问题，是同进并退的，而不是因果关系。治疗时应双管齐下，兼顾双方，不可厚此薄彼。因此，制订“家庭疗法”培训方案时，应以治疗强制隔离戒毒人员为主，帮助强制隔离戒毒人员处理好自身的问题，再学会处理好与家庭的关系；同时，也要对家庭成员进行适当的培训，使他们也学会相应的家庭关系处理的方法与技巧，改善家庭的沟通模式。
1.确定以系统式家庭治疗为主的个体咨询、团体辅导与心理讲座相结合的治疗方案
“系统式家庭治疗”的特色是有系统地从行为、关系、不同家人如何知觉与解释某一事件之中找寻差异，并致力于揭露维持现有家庭系统平衡的家庭成员之间的相互关联。建立适宜的、良好的家庭规范，明确家庭中每个成员的责任和义务，才能使家庭中的爱流通顺畅，家庭功能得到最好的发挥。对强制隔离戒毒人员的家庭治疗以系统式家庭治疗的技术为主，再整合“心理剧”、“萨堤亚家庭治疗”以及家庭教育的相关理念与方法，形成一套有针对性的修复家庭关系的治疗方案。
2.制定详细的研究计划
根据强制隔离戒毒人员的特点，研究计划整合了家庭治疗与家庭教育的相关理念与方法，制定出一套详细的家庭治疗计划与推进方案。治疗时间共十周，分为个体咨询、团体辅导、心理讲座三个版块。
家庭治疗计划与推进方案
治疗方式 治疗时间 治疗内容 时长
个体咨询 第一周 成人依恋访谈 60分钟
个体咨询+团体辅导 第二周 家谱图（个体咨询） 60分钟
  认识我和我的家庭（团辅） 120分钟
团体辅导 第三周 探索我的家庭资源 120分钟
 第四周 家庭回应与夫妻对话 120分钟
 第五周 家庭雕塑探索 120分钟
心理讲座 第六周 情绪与情绪管理 120分钟
 第七周 家庭功能重建 120分钟
 第八周 如何有效地传递爱 120分钟
 第九周 构建和爱家庭、享受幸福生活 120分钟
最后团体辅导 第十周 重建系统，重塑希望 120分钟
二、治疗前的准备
1.确定治疗组与对照组的人选
在全所范围内，自愿报名筛选出30名有一定愿望想改变现状的强制隔离戒毒人员作为治疗组，参加家庭治疗的各项活动。另筛选30名入所时间与家庭背景接近的强制隔离戒毒人员作为对照组人员，不参加课题组的治疗活动，只进行正常的戒毒教育。
2.对治疗组与对照组的心理状况、家庭功能测评
治疗前利用SCL-90项症状自评量表与FAD家庭功能评定量表，对治疗组与对照组的心理状况与家庭关系进行分析，结果发现都存在不同程度的问题。
表一
治疗组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
2．26 1．89 2．97 2．74 3．16 2．73 1．84 2．37 2．88 2．02
表二
治疗组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
34 31 36 35 37 34 36
表三
对照组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
2．14 2．34 2．01 2．69 2．94 2．37 2．04 2．16 2．32 1．98
表四
对照组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
31 34 34 32 35 36 29

测试结果显示，治疗组与对照组都存在明显的心理问题与家庭关系问题，scl-90项症状自评量表各因子分超过2.0即为阳性，而治疗组强制隔离戒毒人员的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、饮食睡眠与精神平均分均为阳性，尤其是焦虑值与人际敏感最高，普遍呈现出明显的焦虑情绪。FAD家庭功能评定量表各因子分值为1－4之间，分数越低，则该项功能越好，分数越高，则该项功能越差。30名治疗组强制隔离戒毒人员与家庭成员之间都存在各种各样的矛盾，18人存在与父母的沟通问题，关系紧张；16人与配偶的关系紧张；5人的配偶在闹离婚；21人与子女关系僵硬，子女不认可自己。30名对照组强制隔离戒毒人员与家庭成员之间也都存在各种矛盾，14人存在与父母的沟通问题，关系紧张；13人与配偶的关系紧张；6人的配偶在闹离婚；17人与子女关系僵硬，子女不认可自己。
三、治疗过程
第一阶段：治疗小组筛选出来以后，又分成强制隔离戒毒人员治疗组与家属治疗组，签订成长小组保密协议，分别组织开展个体咨询、家庭关系讲座与团体心理辅导活动。家属因时间关系，不进行个体咨询，主要通过团体辅导与心理讲座提高家庭关系处理的配合意识。
个体咨询至少两次，每名强制隔离戒毒人员都要进行成人依恋访谈与家谱图的咨询，以探索其家庭的问题及本人的自身存在的心理问题。发现存在有明显心理问题或家庭关系问题，还需进行深入的心理咨询，充分运用认知疗法、合理情绪疗法、催眠疗法、时间线疗法、精神分析等技术，帮助其处理不良情绪，提高认知能力。
团体辅导共五次，通过团体的力量让大家体验家庭成员的不同心理感受，学会换位思维，并把学到的理论知识运用到家庭生活中去。还通过摆家庭雕塑的形式把个别家庭中病态的沟通模式完整的呈现出来，让大家在体验中去思索与觉察，找到适合自己家庭的沟通新模式。
家庭关系讲座主要有《构建和爱家庭、享受幸福生活》《爱的五种语言》《情绪与情绪管理》《家庭功能的重建》等课程，通过讲座提高治疗人员的认知、学习建立良好家庭关系的方法，系统地讲解情绪管理、家庭功能、爱的传递等知识，增强家庭的意识与情怀。帮助大家认识到：什么是家？什么是爱？如何在家庭中摆正自己的角色？怎样建立和谐幸福的家庭关系？学会处理家庭中的各种矛盾与冲突，在家庭中营造爱的氛围。
第二阶段：待双方都开始运用学到的方法与家庭成员互动一段时间之后，再把所有参与治疗小组的家属请到所里，与治疗组的强制隔离戒毒人员一起开展一次“亲情修复活动”。通过“微笑面对”、“相互关爱”、“爱的表达”等团辅活动，帮助大家消除对家人的“亲密壁垒”，大胆表达对家人的爱，让对方能真实地感受到自己的“爱”，体味“爱”的温馨与魅力。
五、治疗结果
十周的“家庭治疗”结束一个月后，再次对以上治疗组强制隔离戒毒人员及对照组强制隔离戒毒人员进行SCL-90项症状自评量表与FAD家庭功能评定量表测量。
表一
治疗组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
1．77 1．29 2．02 1．76 2．06 1．78 1．34 1．68 1．92 1．62
表二
治疗组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
14 18 17 21 25 19 22
表三
对照组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
1．87 2．03 2．14 1．96 2．34 2．18 1．87 2．09 2．14 1．86
表四
对照组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
24 22 36 34 37 32 26

测试结果显示，治疗组强制隔离戒毒人员的心理状况都有明显提升，SCL-90项症状自评量表各因子分均已明显降低；FAD家庭功能评定量表各因子分值也已明显降低，各项功能都有较大改善。5名妻子闹离婚的强制隔离戒毒人员有4人与妻子达成了和解，只有1人协议离婚，且情绪未受到较大影响。而对照组强制隔离戒毒人员的心理状况也有一定提升，但提升幅度明显小于治疗组人员，SCL-90项症状自评量表中强迫、人际敏感、焦虑、敌对、偏执与饮食睡眠等因子分均呈阳性；FAD家庭功能评定量表总的功能稍微有一点降低，但沟通、问题解决与角色三项因子分反而有一定增强，与较长时间未与家人在一起有一定关系，导致家庭关系变得更加生疏。对照组有3名强制隔离戒毒人员与妻子离婚，4人反映与女友分手。综合以上数据，说明“家庭治疗”对修复强制隔离戒毒人员的家庭关系是有效果的。
五、讨论
筛选治疗小组成员时，在健康引导的基础上，应本着“自愿”的原则，确实帮助那些有需求的强制隔离戒毒人员与家属，治疗的过程会更加顺利，治疗效果也会比较明显。建立家属治疗组共同参与学习成长，效果会更好。
治疗小组成员本身都有一些心理问题与情绪困扰，治疗过程中咨询师应结合个体咨询，在解决共性问题的同时也解决个体的情绪问题或心理问题。
咨询师应对治疗组每个成员的现实问题有详细的了解，在治疗与体验中暴露出来的问题与情绪，就能做到有针对性的解决与处理，只有消除了不良情绪，才能引导他们良性成长。
后期辅导要跟进，在治疗与体验之后，个别家庭又会暴露出一些新的问题，咨询师应与家属建立一个互动平台，及时掌握情况，帮助大家巩固家庭关系。

参考文献：
[1]于春红、郑洁欢.家庭心理治疗的理论及其应用[J].社会心理科学，2011(Z1)
[2]伍菲.家庭环境对戒毒康复人员戒毒动机的影响研究.华中师范大学，2019-05-01
[3]陈芳.萨提亚家庭治疗模式评述[J].社会心理科学，2013(02)
[4]许雅南、曹璐.家庭治疗观念下的家庭教育.科技视界，2013-10-15
[5]贺岚.家庭治疗在社区戒毒中应用的理论探讨.湖南警察学院学报，2016-11-16
[6]安琼花.强制隔离戒毒人员社会支持状况与复吸行为的关系研究.华中师范大学，2019-05-01
[7]李琼.家庭治疗介入社区戒毒个案研究.广西师范大学，2018-06-01
[8]王倩.家庭治疗及其在青少年吸毒和网络成瘾中的应用.绥化学院学报，2017-04-05
[9]郭蕾.青少年吸毒的家庭因素分析与家庭治疗研究[D].苏州大学，2014
[10]杨婧.家庭治疗应用于青少年抑郁症的个案研究[D].鲁东大学，2013

（作者单位：高鹏程，湖南司法警官职业学院；肖泽运，湖南省株洲市强制隔离戒毒所；李丹，湖南省白马垅强制隔离戒毒所）家庭治疗是一种将家庭作为治疗对象的心理治疗方法，目的是建立家庭良好的心理氛围，使家庭成员达到心理相容。本文从强制隔离戒毒人员的家庭特征出发，探索用家庭治疗的技术来帮助强制隔离戒毒人员建立良好的家庭系统、修复家庭情感的角度来做介绍。
家庭治疗对强制隔离戒毒人员家庭关系的影响
高鹏程 肖泽运 李丹

基金项目：湖南省教育厅2015年度科学研究项目“新型毒品滥用者的毒品认知偏差及矫正方法研究”，课题编号：15C0899

家庭心理治疗也称为家庭治疗。家庭心理治疗认为病人的问题是家庭成员交互作用的结果，不能单从个人着手治疗，而应以整个家庭系统为对象。从理论上来说，如果一个家庭在家庭结构、组织、沟通、情感表现、角色扮演、联盟关系或家庭认同等方面出现问题，并影响其家庭的心理状态，而且家庭成员难以自行改善或纠正时，需要由专业人员协助辅导，通过家庭心理治疗来改进其家庭心理功能。
家庭治疗是治疗师对家庭进行心理协调，建立良好的家庭心理气氛与家庭成员之间的心理相容，促进家庭做出适应性的改变，同时解除主要当事人的消极心理状态，适应家庭生活。家庭治疗师相信，我们生活的主导力量是外在的，是在家庭中的，治疗是旨在建立改变家庭组织的框架内，当家庭组织转换时，每个家庭成员的生活也会相应作出调整。
有人做过研究，发现家庭关系才是造成吸毒人员复吸的主要原因。在越南战争中，20%的美国士兵都曾大量使用过海洛因。从理论上讲，当这些士兵回家以后，其中绝大部分人都会成为“瘾君子”。然而，事实却让人大跌眼镜，他们没有去康复中心，也没有出现戒断症状，其中的95%后来是自己不用了。通过研究发现，那些与家庭连接感强、能够处理好家庭关系的人，基本上都没有再依赖毒品。而复吸的往往是家庭关系破裂、事业上不顺利的人，才会再次到毒品中去寻找快乐。
强制隔离戒毒人员的家庭关系都比较复杂，原生家庭父母的沟通能力不强，缺乏语言与肢体上的交流，忽略了孩子在心理上的需求，父母离异、家庭暴力、隔代教育、单亲家庭等原因导致许多吸毒人员在童年感觉不到家庭的温暖，百分之三十的曾有过被遗弃感。同时，由于强制隔离戒毒人员的吸毒行为，导致整个家庭都受到影响，经济、感情、名誉受到损伤，相互指责、相互抱怨、相互伤害，致使家庭成员之间的积怨越来越深。因此，强制隔离戒毒人员能否处理好家庭关系，是决定其能否保持操守的重要因素，如何帮助强制隔离戒毒人员与家属修复家庭关系成为摆在强制隔离戒毒民警面前的一个全新课题。
对强制隔离戒毒人员家庭治疗的目的在于，通过治疗与体验活动，使强制隔离戒毒人员与家属觉察自身与家庭存在的问题，找出矛盾的焦点，指导他们如何正确对待和处理家庭关系，以建立一个良好的、利于强制隔离戒毒人员康复的家庭环境。
一、治疗方法
在施行家庭诊断与治疗之前，咨询师要通过访谈，全面了解每名强制隔离戒毒人员与“家庭”成员之间的各种病理关系，对治疗与体验中所呈现出来的不同情绪与感受，能够给予针对性的成长帮助。辅导的方向在于帮助强制隔离戒毒人员得到适当的治疗，解决其心理问题；同时协助配偶或家人应付和护理他的心理需求，努力减少家人的烦恼和心理负担，为其创造一个和谐稳定的家庭环境，帮助其增强戒除毒瘾的动机。有时，个人的问题与家庭问题，是同进并退的，而不是因果关系。治疗时应双管齐下，兼顾双方，不可厚此薄彼。因此，制订“家庭疗法”培训方案时，应以治疗强制隔离戒毒人员为主，帮助强制隔离戒毒人员处理好自身的问题，再学会处理好与家庭的关系；同时，也要对家庭成员进行适当的培训，使他们也学会相应的家庭关系处理的方法与技巧，改善家庭的沟通模式。
1.确定以系统式家庭治疗为主的个体咨询、团体辅导与心理讲座相结合的治疗方案
“系统式家庭治疗”的特色是有系统地从行为、关系、不同家人如何知觉与解释某一事件之中找寻差异，并致力于揭露维持现有家庭系统平衡的家庭成员之间的相互关联。建立适宜的、良好的家庭规范，明确家庭中每个成员的责任和义务，才能使家庭中的爱流通顺畅，家庭功能得到最好的发挥。对强制隔离戒毒人员的家庭治疗以系统式家庭治疗的技术为主，再整合“心理剧”、“萨堤亚家庭治疗”以及家庭教育的相关理念与方法，形成一套有针对性的修复家庭关系的治疗方案。
2.制定详细的研究计划
根据强制隔离戒毒人员的特点，研究计划整合了家庭治疗与家庭教育的相关理念与方法，制定出一套详细的家庭治疗计划与推进方案。治疗时间共十周，分为个体咨询、团体辅导、心理讲座三个版块。
家庭治疗计划与推进方案
治疗方式 治疗时间 治疗内容 时长
个体咨询 第一周 成人依恋访谈 60分钟
个体咨询+团体辅导 第二周 家谱图（个体咨询） 60分钟
  认识我和我的家庭（团辅） 120分钟
团体辅导 第三周 探索我的家庭资源 120分钟
 第四周 家庭回应与夫妻对话 120分钟
 第五周 家庭雕塑探索 120分钟
心理讲座 第六周 情绪与情绪管理 120分钟
 第七周 家庭功能重建 120分钟
 第八周 如何有效地传递爱 120分钟
 第九周 构建和爱家庭、享受幸福生活 120分钟
最后团体辅导 第十周 重建系统，重塑希望 120分钟
二、治疗前的准备
1.确定治疗组与对照组的人选
在全所范围内，自愿报名筛选出30名有一定愿望想改变现状的强制隔离戒毒人员作为治疗组，参加家庭治疗的各项活动。另筛选30名入所时间与家庭背景接近的强制隔离戒毒人员作为对照组人员，不参加课题组的治疗活动，只进行正常的戒毒教育。
2.对治疗组与对照组的心理状况、家庭功能测评
治疗前利用SCL-90项症状自评量表与FAD家庭功能评定量表，对治疗组与对照组的心理状况与家庭关系进行分析，结果发现都存在不同程度的问题。
表一
治疗组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
2．26 1．89 2．97 2．74 3．16 2．73 1．84 2．37 2．88 2．02
表二
治疗组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
34 31 36 35 37 34 36
表三
对照组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
2．14 2．34 2．01 2．69 2．94 2．37 2．04 2．16 2．32 1．98
表四
对照组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
31 34 34 32 35 36 29

测试结果显示，治疗组与对照组都存在明显的心理问题与家庭关系问题，scl-90项症状自评量表各因子分超过2.0即为阳性，而治疗组强制隔离戒毒人员的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、饮食睡眠与精神平均分均为阳性，尤其是焦虑值与人际敏感最高，普遍呈现出明显的焦虑情绪。FAD家庭功能评定量表各因子分值为1－4之间，分数越低，则该项功能越好，分数越高，则该项功能越差。30名治疗组强制隔离戒毒人员与家庭成员之间都存在各种各样的矛盾，18人存在与父母的沟通问题，关系紧张；16人与配偶的关系紧张；5人的配偶在闹离婚；21人与子女关系僵硬，子女不认可自己。30名对照组强制隔离戒毒人员与家庭成员之间也都存在各种矛盾，14人存在与父母的沟通问题，关系紧张；13人与配偶的关系紧张；6人的配偶在闹离婚；17人与子女关系僵硬，子女不认可自己。
三、治疗过程
第一阶段：治疗小组筛选出来以后，又分成强制隔离戒毒人员治疗组与家属治疗组，签订成长小组保密协议，分别组织开展个体咨询、家庭关系讲座与团体心理辅导活动。家属因时间关系，不进行个体咨询，主要通过团体辅导与心理讲座提高家庭关系处理的配合意识。
个体咨询至少两次，每名强制隔离戒毒人员都要进行成人依恋访谈与家谱图的咨询，以探索其家庭的问题及本人的自身存在的心理问题。发现存在有明显心理问题或家庭关系问题，还需进行深入的心理咨询，充分运用认知疗法、合理情绪疗法、催眠疗法、时间线疗法、精神分析等技术，帮助其处理不良情绪，提高认知能力。
团体辅导共五次，通过团体的力量让大家体验家庭成员的不同心理感受，学会换位思维，并把学到的理论知识运用到家庭生活中去。还通过摆家庭雕塑的形式把个别家庭中病态的沟通模式完整的呈现出来，让大家在体验中去思索与觉察，找到适合自己家庭的沟通新模式。
家庭关系讲座主要有《构建和爱家庭、享受幸福生活》《爱的五种语言》《情绪与情绪管理》《家庭功能的重建》等课程，通过讲座提高治疗人员的认知、学习建立良好家庭关系的方法，系统地讲解情绪管理、家庭功能、爱的传递等知识，增强家庭的意识与情怀。帮助大家认识到：什么是家？什么是爱？如何在家庭中摆正自己的角色？怎样建立和谐幸福的家庭关系？学会处理家庭中的各种矛盾与冲突，在家庭中营造爱的氛围。
第二阶段：待双方都开始运用学到的方法与家庭成员互动一段时间之后，再把所有参与治疗小组的家属请到所里，与治疗组的强制隔离戒毒人员一起开展一次“亲情修复活动”。通过“微笑面对”、“相互关爱”、“爱的表达”等团辅活动，帮助大家消除对家人的“亲密壁垒”，大胆表达对家人的爱，让对方能真实地感受到自己的“爱”，体味“爱”的温馨与魅力。
五、治疗结果
十周的“家庭治疗”结束一个月后，再次对以上治疗组强制隔离戒毒人员及对照组强制隔离戒毒人员进行SCL-90项症状自评量表与FAD家庭功能评定量表测量。
表一
治疗组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
1．77 1．29 2．02 1．76 2．06 1．78 1．34 1．68 1．92 1．62
表二
治疗组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
14 18 17 21 25 19 22
表三
对照组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
1．87 2．03 2．14 1．96 2．34 2．18 1．87 2．09 2．14 1．86
表四
对照组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
24 22 36 34 37 32 26

测试结果显示，治疗组强制隔离戒毒人员的心理状况都有明显提升，SCL-90项症状自评量表各因子分均已明显降低；FAD家庭功能评定量表各因子分值也已明显降低，各项功能都有较大改善。5名妻子闹离婚的强制隔离戒毒人员有4人与妻子达成了和解，只有1人协议离婚，且情绪未受到较大影响。而对照组强制隔离戒毒人员的心理状况也有一定提升，但提升幅度明显小于治疗组人员，SCL-90项症状自评量表中强迫、人际敏感、焦虑、敌对、偏执与饮食睡眠等因子分均呈阳性；FAD家庭功能评定量表总的功能稍微有一点降低，但沟通、问题解决与角色三项因子分反而有一定增强，与较长时间未与家人在一起有一定关系，导致家庭关系变得更加生疏。对照组有3名强制隔离戒毒人员与妻子离婚，4人反映与女友分手。综合以上数据，说明“家庭治疗”对修复强制隔离戒毒人员的家庭关系是有效果的。
五、讨论
筛选治疗小组成员时，在健康引导的基础上，应本着“自愿”的原则，确实帮助那些有需求的强制隔离戒毒人员与家属，治疗的过程会更加顺利，治疗效果也会比较明显。建立家属治疗组共同参与学习成长，效果会更好。
治疗小组成员本身都有一些心理问题与情绪困扰，治疗过程中咨询师应结合个体咨询，在解决共性问题的同时也解决个体的情绪问题或心理问题。
咨询师应对治疗组每个成员的现实问题有详细的了解，在治疗与体验中暴露出来的问题与情绪，就能做到有针对性的解决与处理，只有消除了不良情绪，才能引导他们良性成长。
后期辅导要跟进，在治疗与体验之后，个别家庭又会暴露出一些新的问题，咨询师应与家属建立一个互动平台，及时掌握情况，帮助大家巩固家庭关系。

参考文献：
[1]于春红、郑洁欢.家庭心理治疗的理论及其应用[J].社会心理科学，2011(Z1)
[2]伍菲.家庭环境对戒毒康复人员戒毒动机的影响研究.华中师范大学，2019-05-01
[3]陈芳.萨提亚家庭治疗模式评述[J].社会心理科学，2013(02)
[4]许雅南、曹璐.家庭治疗观念下的家庭教育.科技视界，2013-10-15
[5]贺岚.家庭治疗在社区戒毒中应用的理论探讨.湖南警察学院学报，2016-11-16
[6]安琼花.强制隔离戒毒人员社会支持状况与复吸行为的关系研究.华中师范大学，2019-05-01
[7]李琼.家庭治疗介入社区戒毒个案研究.广西师范大学，2018-06-01
[8]王倩.家庭治疗及其在青少年吸毒和网络成瘾中的应用.绥化学院学报，2017-04-05
[9]郭蕾.青少年吸毒的家庭因素分析与家庭治疗研究[D].苏州大学，2014
[10]杨婧.家庭治疗应用于青少年抑郁症的个案研究[D].鲁东大学，2013

（作者单位：高鹏程，湖南司法警官职业学院；肖泽运，湖南省株洲市强制隔离戒毒所；李丹，湖南省白马垅强制隔离戒毒所）家庭治疗是一种将家庭作为治疗对象的心理治疗方法，目的是建立家庭良好的心理氛围，使家庭成员达到心理相容。本文从强制隔离戒毒人员的家庭特征出发，探索用家庭治疗的技术来帮助强制隔离戒毒人员建立良好的家庭系统、修复家庭情感的角度来做介绍。
家庭治疗对强制隔离戒毒人员家庭关系的影响
高鹏程 肖泽运 李丹

基金项目：湖南省教育厅2015年度科学研究项目“新型毒品滥用者的毒品认知偏差及矫正方法研究”，课题编号：15C0899

家庭心理治疗也称为家庭治疗。家庭心理治疗认为病人的问题是家庭成员交互作用的结果，不能单从个人着手治疗，而应以整个家庭系统为对象。从理论上来说，如果一个家庭在家庭结构、组织、沟通、情感表现、角色扮演、联盟关系或家庭认同等方面出现问题，并影响其家庭的心理状态，而且家庭成员难以自行改善或纠正时，需要由专业人员协助辅导，通过家庭心理治疗来改进其家庭心理功能。
家庭治疗是治疗师对家庭进行心理协调，建立良好的家庭心理气氛与家庭成员之间的心理相容，促进家庭做出适应性的改变，同时解除主要当事人的消极心理状态，适应家庭生活。家庭治疗师相信，我们生活的主导力量是外在的，是在家庭中的，治疗是旨在建立改变家庭组织的框架内，当家庭组织转换时，每个家庭成员的生活也会相应作出调整。
有人做过研究，发现家庭关系才是造成吸毒人员复吸的主要原因。在越南战争中，20%的美国士兵都曾大量使用过海洛因。从理论上讲，当这些士兵回家以后，其中绝大部分人都会成为“瘾君子”。然而，事实却让人大跌眼镜，他们没有去康复中心，也没有出现戒断症状，其中的95%后来是自己不用了。通过研究发现，那些与家庭连接感强、能够处理好家庭关系的人，基本上都没有再依赖毒品。而复吸的往往是家庭关系破裂、事业上不顺利的人，才会再次到毒品中去寻找快乐。
强制隔离戒毒人员的家庭关系都比较复杂，原生家庭父母的沟通能力不强，缺乏语言与肢体上的交流，忽略了孩子在心理上的需求，父母离异、家庭暴力、隔代教育、单亲家庭等原因导致许多吸毒人员在童年感觉不到家庭的温暖，百分之三十的曾有过被遗弃感。同时，由于强制隔离戒毒人员的吸毒行为，导致整个家庭都受到影响，经济、感情、名誉受到损伤，相互指责、相互抱怨、相互伤害，致使家庭成员之间的积怨越来越深。因此，强制隔离戒毒人员能否处理好家庭关系，是决定其能否保持操守的重要因素，如何帮助强制隔离戒毒人员与家属修复家庭关系成为摆在强制隔离戒毒民警面前的一个全新课题。
对强制隔离戒毒人员家庭治疗的目的在于，通过治疗与体验活动，使强制隔离戒毒人员与家属觉察自身与家庭存在的问题，找出矛盾的焦点，指导他们如何正确对待和处理家庭关系，以建立一个良好的、利于强制隔离戒毒人员康复的家庭环境。
一、治疗方法
在施行家庭诊断与治疗之前，咨询师要通过访谈，全面了解每名强制隔离戒毒人员与“家庭”成员之间的各种病理关系，对治疗与体验中所呈现出来的不同情绪与感受，能够给予针对性的成长帮助。辅导的方向在于帮助强制隔离戒毒人员得到适当的治疗，解决其心理问题；同时协助配偶或家人应付和护理他的心理需求，努力减少家人的烦恼和心理负担，为其创造一个和谐稳定的家庭环境，帮助其增强戒除毒瘾的动机。有时，个人的问题与家庭问题，是同进并退的，而不是因果关系。治疗时应双管齐下，兼顾双方，不可厚此薄彼。因此，制订“家庭疗法”培训方案时，应以治疗强制隔离戒毒人员为主，帮助强制隔离戒毒人员处理好自身的问题，再学会处理好与家庭的关系；同时，也要对家庭成员进行适当的培训，使他们也学会相应的家庭关系处理的方法与技巧，改善家庭的沟通模式。
1.确定以系统式家庭治疗为主的个体咨询、团体辅导与心理讲座相结合的治疗方案
“系统式家庭治疗”的特色是有系统地从行为、关系、不同家人如何知觉与解释某一事件之中找寻差异，并致力于揭露维持现有家庭系统平衡的家庭成员之间的相互关联。建立适宜的、良好的家庭规范，明确家庭中每个成员的责任和义务，才能使家庭中的爱流通顺畅，家庭功能得到最好的发挥。对强制隔离戒毒人员的家庭治疗以系统式家庭治疗的技术为主，再整合“心理剧”、“萨堤亚家庭治疗”以及家庭教育的相关理念与方法，形成一套有针对性的修复家庭关系的治疗方案。
2.制定详细的研究计划
根据强制隔离戒毒人员的特点，研究计划整合了家庭治疗与家庭教育的相关理念与方法，制定出一套详细的家庭治疗计划与推进方案。治疗时间共十周，分为个体咨询、团体辅导、心理讲座三个版块。
家庭治疗计划与推进方案
治疗方式 治疗时间 治疗内容 时长
个体咨询 第一周 成人依恋访谈 60分钟
个体咨询+团体辅导 第二周 家谱图（个体咨询） 60分钟
  认识我和我的家庭（团辅） 120分钟
团体辅导 第三周 探索我的家庭资源 120分钟
 第四周 家庭回应与夫妻对话 120分钟
 第五周 家庭雕塑探索 120分钟
心理讲座 第六周 情绪与情绪管理 120分钟
 第七周 家庭功能重建 120分钟
 第八周 如何有效地传递爱 120分钟
 第九周 构建和爱家庭、享受幸福生活 120分钟
最后团体辅导 第十周 重建系统，重塑希望 120分钟
二、治疗前的准备
1.确定治疗组与对照组的人选
在全所范围内，自愿报名筛选出30名有一定愿望想改变现状的强制隔离戒毒人员作为治疗组，参加家庭治疗的各项活动。另筛选30名入所时间与家庭背景接近的强制隔离戒毒人员作为对照组人员，不参加课题组的治疗活动，只进行正常的戒毒教育。
2.对治疗组与对照组的心理状况、家庭功能测评
治疗前利用SCL-90项症状自评量表与FAD家庭功能评定量表，对治疗组与对照组的心理状况与家庭关系进行分析，结果发现都存在不同程度的问题。
表一
治疗组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
2．26 1．89 2．97 2．74 3．16 2．73 1．84 2．37 2．88 2．02
表二
治疗组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
34 31 36 35 37 34 36
表三
对照组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
2．14 2．34 2．01 2．69 2．94 2．37 2．04 2．16 2．32 1．98
表四
对照组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
31 34 34 32 35 36 29

测试结果显示，治疗组与对照组都存在明显的心理问题与家庭关系问题，scl-90项症状自评量表各因子分超过2.0即为阳性，而治疗组强制隔离戒毒人员的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、饮食睡眠与精神平均分均为阳性，尤其是焦虑值与人际敏感最高，普遍呈现出明显的焦虑情绪。FAD家庭功能评定量表各因子分值为1－4之间，分数越低，则该项功能越好，分数越高，则该项功能越差。30名治疗组强制隔离戒毒人员与家庭成员之间都存在各种各样的矛盾，18人存在与父母的沟通问题，关系紧张；16人与配偶的关系紧张；5人的配偶在闹离婚；21人与子女关系僵硬，子女不认可自己。30名对照组强制隔离戒毒人员与家庭成员之间也都存在各种矛盾，14人存在与父母的沟通问题，关系紧张；13人与配偶的关系紧张；6人的配偶在闹离婚；17人与子女关系僵硬，子女不认可自己。
三、治疗过程
第一阶段：治疗小组筛选出来以后，又分成强制隔离戒毒人员治疗组与家属治疗组，签订成长小组保密协议，分别组织开展个体咨询、家庭关系讲座与团体心理辅导活动。家属因时间关系，不进行个体咨询，主要通过团体辅导与心理讲座提高家庭关系处理的配合意识。
个体咨询至少两次，每名强制隔离戒毒人员都要进行成人依恋访谈与家谱图的咨询，以探索其家庭的问题及本人的自身存在的心理问题。发现存在有明显心理问题或家庭关系问题，还需进行深入的心理咨询，充分运用认知疗法、合理情绪疗法、催眠疗法、时间线疗法、精神分析等技术，帮助其处理不良情绪，提高认知能力。
团体辅导共五次，通过团体的力量让大家体验家庭成员的不同心理感受，学会换位思维，并把学到的理论知识运用到家庭生活中去。还通过摆家庭雕塑的形式把个别家庭中病态的沟通模式完整的呈现出来，让大家在体验中去思索与觉察，找到适合自己家庭的沟通新模式。
家庭关系讲座主要有《构建和爱家庭、享受幸福生活》《爱的五种语言》《情绪与情绪管理》《家庭功能的重建》等课程，通过讲座提高治疗人员的认知、学习建立良好家庭关系的方法，系统地讲解情绪管理、家庭功能、爱的传递等知识，增强家庭的意识与情怀。帮助大家认识到：什么是家？什么是爱？如何在家庭中摆正自己的角色？怎样建立和谐幸福的家庭关系？学会处理家庭中的各种矛盾与冲突，在家庭中营造爱的氛围。
第二阶段：待双方都开始运用学到的方法与家庭成员互动一段时间之后，再把所有参与治疗小组的家属请到所里，与治疗组的强制隔离戒毒人员一起开展一次“亲情修复活动”。通过“微笑面对”、“相互关爱”、“爱的表达”等团辅活动，帮助大家消除对家人的“亲密壁垒”，大胆表达对家人的爱，让对方能真实地感受到自己的“爱”，体味“爱”的温馨与魅力。
五、治疗结果
十周的“家庭治疗”结束一个月后，再次对以上治疗组强制隔离戒毒人员及对照组强制隔离戒毒人员进行SCL-90项症状自评量表与FAD家庭功能评定量表测量。
表一
治疗组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
1．77 1．29 2．02 1．76 2．06 1．78 1．34 1．68 1．92 1．62
表二
治疗组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
14 18 17 21 25 19 22
表三
对照组强制隔离戒毒人员SCL-90项症状自评量表平均分
躯体化 强迫
症状 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 饮食
睡眠 精神
1．87 2．03 2．14 1．96 2．34 2．18 1．87 2．09 2．14 1．86
表四
对照组强制隔离戒毒人员FAD家庭功能评定量表平均分
情感
介入 行为
控制 沟通 问题
解决 角色 总的
功能 情感
反应
24 22 36 34 37 32 26

测试结果显示，治疗组强制隔离戒毒人员的心理状况都有明显提升，SCL-90项症状自评量表各因子分均已明显降低；FAD家庭功能评定量表各因子分值也已明显降低，各项功能都有较大改善。5名妻子闹离婚的强制隔离戒毒人员有4人与妻子达成了和解，只有1人协议离婚，且情绪未受到较大影响。而对照组强制隔离戒毒人员的心理状况也有一定提升，但提升幅度明显小于治疗组人员，SCL-90项症状自评量表中强迫、人际敏感、焦虑、敌对、偏执与饮食睡眠等因子分均呈阳性；FAD家庭功能评定量表总的功能稍微有一点降低，但沟通、问题解决与角色三项因子分反而有一定增强，与较长时间未与家人在一起有一定关系，导致家庭关系变得更加生疏。对照组有3名强制隔离戒毒人员与妻子离婚，4人反映与女友分手。综合以上数据，说明“家庭治疗”对修复强制隔离戒毒人员的家庭关系是有效果的。
五、讨论
筛选治疗小组成员时，在健康引导的基础上，应本着“自愿”的原则，确实帮助那些有需求的强制隔离戒毒人员与家属，治疗的过程会更加顺利，治疗效果也会比较明显。建立家属治疗组共同参与学习成长，效果会更好。
治疗小组成员本身都有一些心理问题与情绪困扰，治疗过程中咨询师应结合个体咨询，在解决共性问题的同时也解决个体的情绪问题或心理问题。
咨询师应对治疗组每个成员的现实问题有详细的了解，在治疗与体验中暴露出来的问题与情绪，就能做到有针对性的解决与处理，只有消除了不良情绪，才能引导他们良性成长。
后期辅导要跟进，在治疗与体验之后，个别家庭又会暴露出一些新的问题，咨询师应与家属建立一个互动平台，及时掌握情况，帮助大家巩固家庭关系。

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（作者单位：高鹏程，湖南司法警官职业学院；肖泽运，湖南省株洲市强制隔离戒毒所；李丹，湖南省白马垅强制隔离戒毒所）

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