补建平

“党的二十大”报告指出，要完善社会治理体系，健全共建共治共享的社会治理制度，提升社会治理效能。随着经济的飞速发展和老龄人口的不断增加，“银发浪潮”下，养老问题成为社会持续关注的重点热点问题。面对养老问题，我们不能单纯地把它看成是为老人们提供养老服务，而是要站在老龄化“社会治理”的角度来看待，进行多元化养老模式的积极探索。新时代共建共治共享社会治理格局下，大力发展地方养老产业，让老人不仅能有一个幸福的晚年生活，同时也能促进当地经济的的发展，从而把“夕阳经济”变成一个生机勃勃的“暖阳产业”，形成共建共治共享的社会和谐局面。

站在社会治理层面，关注老人的身心健康，如何有效解决养老问题，继而推动养老产业的发展？为此，笔者进行了实地调研，试图从实践中寻找答案和突破口。以芷X县为例，在调研芷X县养老产业发展时，对该县的养老问题展开了认真细致的调查研究。在该县的老年群体里进行抽样调查，发放市场调查问卷。同时，对县发改局、统计局、民政局、社保局、县城乡敬老院、民营养老企业等展开调研。在调研基础上，对呈现的问题进行分析、归纳、总结，并从社会治理的视角对养老产业的长远发展提出个人的建议与思考。

1 从社会治理角度看养老产业发展中存在的问题

在调研芷X县养老产业发展时，分析存在的养老现实问题，发现该县养老产业发展较慢，主要体现为：以老年人的特殊需求为主的饮食、住房、医疗、护理、旅游、文化等养老产业服务市场比较狭窄；由养老产业衍生的相关产业尚未形成系统完整的产业链；养老模式仍以居家养老的传统模式为主，新型养老模式如社区养老、医养结合养老、旅居养老等处于探索阶段；养老产业规模小，发展较慢。透过问题找根源，如何有效解决养老问题，继而推动养老产业的发展，我们应从社会治理的角度来分析寻找问题症结所在：

1.1 社会治理下发养老产业政策支持力度不够

从社会治理角度来看，养老产业的投资和发展具有一定的社会公益性质。在养老产业发展中仍存在一些实际问题和不足：尚未制定当地养老产业发展的政策细则和相应的指导文件，对养老服务及相关产业发展的政策支持力度不够；养老制度保障需要进一步加强；没有形成完善的养老产业体系和产业链；养老产业市场的规范化建设需要加强等问题。

1.2 社会治理下机构养老存在诸多不足

通过调查床位利用率、电话访谈、实地走访等方式，发现敬老院存在的主要问题有：敬老院的硬件基础设施建设薄弱，其养老所需的相关配套设施不齐全；医疗康复设备、健身器材等设施配置不齐全或损坏不能使用；敬老院的医养分离局面存在，如在敬老院中虽然配置了医务室和护理床位，但实际中并没有医护人员在此工作；敬老院管理水平滞后，工作人员配置不足，养老服务工作积极性不高；资金制约下，敬老院老人的的生活水平较低难以提高；外聘临时护理工素质不高，养老服务水平低等问题。

1.3 社会治理下新型养老模式的发展困惑

在调研中我了解到，芷X县进行了社区养老模式的创新尝试，在罗旧、公坪、等地方进行财政投资，在社区建立老年人日间照料中心。在实际运营中，这些政府投资的机构虽然建成，因为缺少运营管理人员、养老信息平台工作人员缺少、专业护理员缺少等诸多因素，导致至目前有些尚未运营，有些运营不下去。对于新型养老模式的创新尝试和发展困惑，摆在面前的现实困境是“建设养老基建设施和相关设备的投资大，资金缺乏。”、“高素质专业人才缺乏，具备专业知识的工作人员和养老服务从业人员不够，养老服务供需不匹配”、“科学管理水平欠缺”等难题成了制约养老产业发展的困惑，导致新型养老模式在芷X县的发展有些举步维艰。

综合以上调研发现的存在问题，亟须通过创新社会治理手段，采取适合的治理能力和方式，来有效回应老年人的养老服务问题，继而推动养老产业的发展。

2 社会治理视角下发展养老产业的重要遵循

共建共治共享是社会治理理念的核心，社会治理视角下发展养老产业应当遵循以“人”为根本的重要原则，实现共建共治共享。

养老问题是一个社会问题，面对养老问题形成的家政服务、医疗保健、文化娱乐、民营养老机构等养老服务产业的发展，其产业链的延伸具有显著的经济带动效应，能解决社会养老负担沉重的现实困境。近几年来，共建共治共享的社会治理体系逐渐完善，养老模式也在不断创新。社区养老、医养结合养老、民营养老机构、旅居养老等新型养老模式兴起，它们的兴起和创新有效地缓解了当地人口老龄化带来的养老问题，也带动了当地养老产业的发展。社会治理视角下发展养老产业应当遵循以“人”为根本的重要原则，实现共建共治共享。养老产业的投资具有一定的社会公益性质，发展地方养老产业必须站在社会治理的层面，要以“人”为核心，有效维护老人的权益，不断提升老年群众的幸福感、满意度。因此，养老产业的发展不能单纯以营利为目的，应以人为根本，以养老服务为主，从而有效应对养老问题下的老龄化社会问题。

社会治理视角下发展养老产业，还应遵循“共建共治共享”理念，强调在党领导下以“政府主导，多方参与”的方式，解决社会养老负担沉重的现实困境，即：新时代的社会治理理念下，要形成党委领导、政府负责、民主协商、社会协同、公众参与、法治保障、科技支撑的社会治理体系，不断提升养老产业发展的社会治理现代化水平，加快推进养老产业快速发展的步伐，促进当地经济的发展，促进和谐社会的持续健康发展。

3 社会治理视角下发展养老产业的建议

养老产业的发展，不仅能解决社会养老负担沉重的困境，还能增加当地就业岗位，促进当地经济的增长。针对养老产业发展现状与存在问题，我们应从社会治理的视角，以共建共治共享的社会治理理念来对待养老服务问题，深入分析如何推进当地养老产业的高质量发展。在调研的基础上，从社会治理的视角对养老产业的长远发展提出个人的建议与思考。

3.1 发挥政府治理主体作用，加大养老产业发展的政策支持力度

政府是养老服务治理的重要主体，应有所作为，着力切实完善基本养老服务保障。在国家出台的一系列养老产业相关政策下，县政府应充分发挥政府职能，制定与当地养老产业发展相符合的政策细则和相应的指导文件，及时出台相关优惠支持政策，加强养老产业理论和市场研究，因地制宜制定相关措施，规划本县养老产业发展的远景治理方案。

共建共治共享理念下，建立形成以县政府为主导，发改局、民政局、国土资源管理局等相关部门密切配合，社会各方面力量积极参与的养老产业发展体制。加大政府对养老机构的投资力度，对民办民营养老企业在资金、建设、税收、金融贷款、运营补贴等方面加大政策支持力度。同时，加大县养老产业市场的规范化建设，用市场的“手”去调节，政府的“棍子”去监督，二者协调管理。不断健全养老产业服务体系，用治理的手段去发展养老产业，延伸产业链。

“不管姓公姓民，关键是要利民。”充分发挥政府养老服务治理的主体作用，加大养老产业发展的政策支持力度，才能促进养老产业的快速发展。

3.2 树立共享理念，加大养老产业宣传

兼具“民生”和“发展”意涵的养老服务是老龄化社会治理中的重要领域，要以共建共享的治理手段来推进养老服务的优质化发展，让老人享受养老服务带来的晚年幸福生活。共享理念下，要让人们对养老产业有更多的认知，就要加强养老产业知识的宣传。县委县政府可通过各种媒体和网络平台，加大对养老服务及相关产业知识的宣传，并引导人们形成养老消费的新观念。比如，节假日里用一些贴近老年人的宣传、促销、优惠活动等方式，科学引导、刺激老年人对老年人用品、老年人服务等方面的消费需求，帮助老年人更加注重身体健康，促进养老产业的发展。

3.3 优化整合资源配置，加快养老机构建设步伐

优化养老机构的基层治理，最大限度优化整合资源配置，打通机构养老服务供需双方对接的“最后一公里”，让老人享受“看得见、摸得着”的实惠。

一是加快养老机构建设步伐。第一，要加快养老机构的硬件建设步伐，配置齐全养老机构的硬件设备，做到不短缺，不浪费。第二，要加快养老机构的软件建设步伐。这个“软件”建设指的是养老机构中人才建设，即选拔一批热心慈善事业又有能力的管理人员，培养一批优秀的工作人员，聘用一批有职业道德有专业技能的护理人员。

二是深度整合医疗资源，在养老机构内真正做到医养结合。深度整合医疗资源，在城乡敬老院内设医疗机构，并与省市县级医院挂钩、签约合作，定期为敬老院老人坐诊、开展医疗服务等，真正做到医养结合。同时，加大养老机构内从事医疗康复护理工作人员的培训与再继续教育。

三是合理规划养老布局，优化资源配置。对于入住老人少的偏远乡镇养老机构，基建设施分散建设投资大，资金投入不足又会导致硬件设施建设薄弱等问题。建议如下：一是集中选址。建议政府集中财政力量，建设养老机构，对投建地点综合考虑老人数量、周边医院、交通等因素进行选址，并合理规划养老布局，优化资源配置。二是集中入住少的老人。把入住少的乡镇养老院的老人，集中到养老条件较好的邻近乡镇的养老院，进行集中供养，积极改善“床位空置率高”的局面，也可以解决护理人员不足的难题。通过县政府的集中统一调配，最大限度的优化资源配置，提高有效利用率。

3.4 加强养老从业人员的人才队伍建设

政府应该重视加强养老从业人员的人才队伍建设。第一，对于养老机构内从事护理、康复一线的工作人员和外聘护理员，要开展养老服务职业技能培训、继续教育培训。第二，教育培养具有养老专业学识与技能的专业人才。建议中等职业中专等学校，开设与养老服务与管理方面有关的专业，采取对就读学生设奖学金、生活补贴、推荐上岗签订就业合同等方式增加招生人数，教育培养出一批具有养老专业学识与技能的专业人才。

通过建成一支具有职业道德高、服务意识强、专业技能精的人才队伍，为养老产业的快速发展增添助力。

3.5 共享发展理念，积极探索多元化养老模式

树立共享发展理念，积极探索多元化养老模式，尤其是探索建立自带地方特色的生态旅居养老模式，最大限度的激活养老服务体系的“神经末梢”。

探索多元化的新型养老模式。比如，居家养老与社区服务相结合的新型养老模式，通过在各个社区加大养老公共设施建设，充分发挥社区服务职能，加强基层社会治理，使社区成为最基层的社会养老服务点。社区养老可以通过“公建公营”、“公建民营”和“民办民营”三种方式来运行：一是“公建公营”，由政府在社区投资建立老年人日间照料中心，并配置工作人员，为居家老人提供日常家政、日间照料等养老服务；二是“公建民营”，政府在社区投资建立养老机构硬件设施，但向民营养老企业购买养老服务，让其在保本微利的基础上，为老人提供家政、上门护理照料等居家上门服务；三是“民办民营”，鼓励兴建民办养老服务机构，提供社区居家养老服务。通过共享发展，使居家养老与社区养老服务相结合，实现大部分人养老问题在社区内完成。此外，依据老年人旅游、康复疗养、田园观光等需求导向，积极探索旅居养老、中医养生养老、田园观光旅居养老等多元化的新型养老模式，建立自带地方特色的生态旅居养老模式。每个地方都有它独特的地方魅力，如自然景观、地方文化、风俗民情、美食特色等。因此，可以依托当地特有的生态特色、人文特色，使养老与旅游、美食、文化、房地产等结合起来，形成一个功能齐全的养老产业链，为老年群体提供多样性的养老服务，实现“旅—居—食—游—养”带动运转。通过探索建立自带特色的生态旅居养老模式，使养老焕发活力，让养老产业成为一个生机勃勃的“银发经济”“朝阳产业”。

总之，我们应从社会治理的视角，用共建共治共享的理念来对待养老服务问题，让老年人有更高的获得感和幸福感。以“政府主导—部门配合—民办投资—社会参与”的方式，加快推进养老产业快速发展的步伐，并带动老年用品、餐饮、医疗、房地产等相关产业的快速发展，解决社会养老负担沉重的现实困境，助推经济的腾飞，促进和谐社会的持续健康发展。

参考文献

[1]方文涛.结合养老环境的地域特征促进广西养老产业可持续发展[J].今日财富,2023(02):20-22.

[2]张媛.人口老龄化背景下大连市养老产业发展策略研究[J].内蒙古科技与经济,2023(03):17-20.

[3]杜鹏.积极应对人口老龄化,推进中国式现代化[J].人口与发展,2022.28(06):2-6.

[4]伍小兰.社会治理视角下养老服务发展路径[J].中国社会工作,2020(20):24-25.

[5]潘楚琦.共享发展理念下我国养老模式创新研究[D].长沙:长沙理工大学,2018.

[6]唐靖淮.社会治理视角下青岛市社区养老模式优化研究[D].济南:山东财经大学,2018.