白静静

陕西省人民医院院长办公室，陕西西安 710068

摘要：在当今时代背景下以大型三级甲等公立医院对外合作与交流管理工作为切入点，从定义和工作内容入手，结合日益多元化、制度化、规范化、全球化的工作现状，分析存在的问题，提出改进建议：加快健全大外事格局，积极搭建对外合作交流平台，以进一步提高医院的国际竞争力和影响力；防范化解涉外风险隐患，促进医疗卫生事业在高质量发展大局中统筹推进。

关键词：新时代；三甲公立医院；对外合作与交流；规范管理

中图分类号：D21

在全球化发展的今天，医院对外合作与交流的管理工作在提高医院国际竞争力方面起着重要作用，有利于提升医院的综合实力。如何以对外合作与交流的科学管理，来促进医院的高质量和精细化发展，从而进一步为人民群众的身体健康提供更好的服务，这些都是需要研究的问题。

陕西省人民医院作为陕西省人民政府直属的大型综合性三级甲等公立医院，经过多年的发展，对外合作与交流工作从被动指令性接待外国专家来访,到现在主动寻求与国外许多机构开展交流与合作，拓宽了人才培养方式和人才引进渠道，提升了专业技术与管理人员的国际化视野，学到了国际先进的理念，谱写了对外交流与合作的新篇章。

外事管理是指包括外交在内的一切涉外行政事务的管辖和处理，有自己的原则、目标、规范、主体、客体和手段^[1]。我国外事管理工作遵循国家提出的“统一领导、归口管理、分级负责、协调配合”基本原则。“统一领导”是基本原则，指党对外事工作集中统一领导；“归口管理”指由于外事工作的特殊性，设立专门的涉外部门专项管理外事工作；“分级负责”指外事权限分配应层层有序，工作授权有限，遵循上级管下级，“谁审批，谁负责”的原则^[2]，“协调配合”是外事管理工作顺利开展的必要保障。

医院对外合作与交流工作是我国外事活动的内容之一，必须遵循国家外事管理的相关规定。该医院有职工5000多人，设有13个专科病院、10个医学中心，75个临床医技科室，博士生、硕士生导师119人，突贡专家、享受国务院特殊津贴人员、省重点领域顶尖人才、三五人才、科技新星等80人次。硕博士人才1200多人，高级专家近700人，为了更好服务各类人才，提高人才的国际化水平，医院成立了专职服务对外合作与交流工作的管理部门——国际部，主要工作内容如下：

负责医院对外合作与交流工作的发展规划与规章制度、文件、外事工作计划、总结的草拟工作；医院援助苏丹、援马拉维、援瓦努阿图等指令性援外医疗工作；医院涉外事务的审核报批、处理和涉外保密工作；提高全院医务人员英语交流的能力，举办英语班口语培训班、英语角等；负责与上级外事部门、国际友好合作单位的密切联系，做好外事项目的申报、谈判、考察、接待和服务工作；积极开展国际合作，建立广泛的学术交流和协作网络；负责对外合作与交流项目的管理、组织和实施，做好文件、材料的编撰、收集和归档；严格按照国家的外事规定，加强医院公派出国人员和因私出境参加学术交流、学习人员的管理，做好出国前培训；配合各科室做好外国专家来院访问和学术交流活动；负责医院对外合作与交流工作经费的申报、使用和管理；做好援外队员选拔及思想教育工作，家属的慰问工作，协助解决队员及家属困难；协助办理各类涉外证照；完成好领导交办的其他对外合作与交流的突发性应急性工作。该院曾申请日本政府援助中国项目，意大利政府人才培养项目，为医院争取到了很多的监护仪、呼吸机等高端急救医疗设备、培养了上百名的高水平的人才。

对外合作与交流工作是医院整体工作的重要组成部分，该院在对外合作、交流方面形式更加广泛、内容更加丰富、领域不断拓宽，但缺乏管理的平衡性，和国际方面的交流合作也显得颇为滞后，其中有代表性的问题，包括以下几方面：

医院对外合作与交流工作必须符合国家外交、外事方针和政策,与卫生事业的发展目标相一致,与医疗部门服务的宗旨相一致。而该院对外合作与交流活动依旧是传统的“接待事务型”，深入度明显不够，究其原因，主要在于缺乏先进的观念，低估了其在对医院主业的支撑方面所展示出的作用，造成了对外交流与合作工作的产出效率停滞不前。

长期以来，外事管理主要靠行政手段。医院对外合作与交流的管理部门常被认为是提供服务的办事机构，职能和权限较弱，涉外统筹协调和归口管理的作用难以有效发挥^[5]。实际工作中，医院各部门与对外合作与交流工作的管理部门间的工作权限界定模糊，易对外事管理工作的效能及外事资源的整体统筹起到消极影响。

医院对外合作与交流的管理工作需要一定的人、财、物的支持，许多医院外事经费不足，来源单一，除了经费划拨之外基本上没有别的获得办法；同时基础设施缺失、没有集中的活动场所等问题，缺乏对所需人员的吸引力。经费问题也导致无法让更多的医务工作者走出去，阻碍专科与医院的发展。

医院对外合作与交流工作是医院整体工作的重要组成部分,具有很强的政策性、专业性和综合性，要求管理人员具备过硬的理论水平、外语能力和工作领域的专业知识^[6]。现阶段医院对外合作与交流工作的管理人才不足，没有专门时间进行学习调研和接受培训。

中国进入新发展阶段，这是以习近平同志为核心的党中央深刻把握国内国际发展大势作出的重大战略论断，具有十分重要的理论和实践意义。人才是医院实现短期目标的需要，更是实现远期规划、保持可持续发展的重要动力。医院对外交流活动是培养人才的重要途径之一。我国总体医疗水平与发达国家相比，还有一定的差距。走国际化道路、充分开展国际交流不仅是医院发展的需要，更是提高医院服务质量与促进医院发展的重要依托。

近年来，陕西省人民医院对外合作与交流工作从以往参加国际会议逐渐向进修学习转变，参会形式也从普通听会向墙报交流和大会发言转变，但整体人数和频率不足，交流渠道和方式有待加强，与医院的高质量发展存在一定的距离。

医院多为医学专业技术人员，忙于上门诊、做手术治病救人，无暇学习外事政策，对相关制度不了解、不熟悉，导致延误办理相关业务，例如表现在：提交审批材料时，邀请信中没有明确以下信息：出访人姓名、出访时间、出访地点、出访事由、工作内容和目的、费用来源（由邀请方资助的，需在邀请信中明确资助范围，和资助内容；邀请方全额资助境外费用的，须落实邀请方是否承担境外意外、医疗保险费用）；如果经费来源是本院相关职能部门资助，需职能部门负责人和主管院领导签字批准；邀请信没有打印在邀请单位的信函纸上，没有邀请人的亲笔签名；邀请信必须从访问目的国或地区的本土发出，驻华办事处或驻华分支机构发出的无效；办理签证时没有留够充裕时间；需要申请人用中文签名的地方用汉语拼音签名；签名与护照上签名字体和风格不一致；签证材料中涉及到出访时间、出访线路、出访内容，出访人数等信息同任务批件内容不一致，甚至非主观故意而是随意更改实际出访时间和线路；没有按照要求按时归还证照，该院外事证照均在人事处管理。

医院要充分认识到对外合作与交流管理工作的重要作用，对全体人员进行针对性的培训，向复合型、外向型和专业型发展，走“外语+专业+技能”三位一体人才培养道路^[7-9]。医院应为人员提供出国培训、学习、进修和访学的机会，强化对外合作与交流的外语、涉外法规、医院相关出国境管理制度的培训，推动对外交流与合作工作更好的为医院发展服务。

随着医院快速发展，对外合作与交流的管理制度和机制应进行完善优化，在解决问题中进一步完善规章制度，规范决策程序。根据需要进行联合调研、督导检查和评估、提出建议，形成“凡事有程序、决策有依据、权力可控制、责任能追溯”的决策与制度体系^[12]。具体实践过程中，可建立因公临时出国（境）管理联席会议机制并成立外事管理领导和执行小组，理清工作权限，协同拟定重大事项决策与预案，使外事管理工作效率以及工作质量得到有效增强。

深入贯彻习近平外交思想，“优质外事”“诚信外事”“经济外事”三大品牌，积极拓展对外交流合作。不断提升服务与管理水平，用好外部资源，抢抓海外人才回归窗口期。同时，切实加强风险防范意识和安全意识，提前研判潜在的危险因素，梳理查找重大风险所在、加强国际交流监督管理，加强和规范出国（境）行前教育，掌握对外交往的原则和尺度，保证国家信息安全与团组人身安全。

医院对外合作与交流的管理人员不仅要做具体事务的执行者，还应成为牵头者和专业咨询顾问^[10]，要遵守职业道德、法律法规和相关制度。注意培养宏观意识，全面了解任务情况和办理环节，向拟出国（境）人员提供合理、有效的咨询意见，指导与协助出国（境）人员办理各类外事手续，确保任务如期顺利完成。此外，外事工作人员应不断提升英语综合运用能力，提高对外交流与协调的工作效率，不断加快知识更新，优化知识结构，全面提高专业能力和综合素质^[11]。

总之，进入新时代，国家的发展面临百年未有之大变局，全球卫生状况瞬息万变、“健康中国”上升为国家战略，对我国公立三甲医院提出了更高的要求和挑战。为提升医院的综合实力和国际竞争力，医院的对外合作与交流的管理和国际化发展将发挥更加重要的作用,对外合作与交流的管理部门迫切需要顺应时代发展趋势,全面加强对外开放的广度与力度,进一步拓展医院发展的合作空间,努力拓展医疗、教学、人才培养国际合作新局面，着力打造一支复合型、高素质、有责任心的外事管理人才队伍，持续提高公立三甲医院的国际竞争力和影响力，为人民提供更高质量的卫生服务，推动医疗卫生事业朝着多渠道、多格局、高层次的国际化方向发展，奋力为国家卫生外交大局和推进健康中国建设积极贡献力量。

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基金项目：陕西省重点研发计划（项目编号：2023-YBSF-228）；陕西省科学技术研究发展计划项目（项目编号：2014KRM99-02）。