医学英语作为为高等医学院校开设的一门重要的基础课程，由于课程本身难度较大，学术词汇繁多，教师讲授方式缺乏创新，学生自主学习医学英语动力不足。医学英语口语教学是语言学习中的重要部分，提倡以学生为中心，需要将语言知识的学习同语言应用能力的培养结合起来，把课堂教学同日常生活的交际实践结合起来。通过情景教学方式与互联网结合，结合医疗美剧《良医》剧情中常出现的医患沟通场景、诊断治疗、日常生活等医学英语口语对话来激发学生学习医学英语口语的兴趣，以及分析出如今情景教学法出现的弊端和面临的问题，找出更加符合医学英语口语教学的情景教学法的新颖的呈现方式。学生进入真实模拟情境，在练习中学习并掌握欧美医疗影视剧中的医学英语口语，掌握真实情境下得体的说话方式和逻辑的表述，使学生的语言交际能力与语言应用能力得到全面提高。
1 医学英语口语教学现状
目前，在各类国际医学交流和医学学术会议中英语已经成为了工作语言，越来越多的高等医学院校认识到了外语教育的重要性，但在实际教学中仍存在很多问题影响教学效果。首先，医学英语与公共英语教学间存在分离现象，公共英语教学不能满足医学院校的专业需要，为后期医学英语教学打下较好的基础，而医学英语教学又不能有效地利用公共英语的基础提高英语应用能力。其次，医学英语在英语教学中所占的比重偏低。钟俊及张丽（2022）总结了在认知情境理论框架下，大学英语教学通过创设英语学习情境开展教学设计和教学活动，强调教学过程的体验性和互动性。不少英语教育者探索英语教学中可行的情境创设方法，包括游戏情景创设、直观情境创设、体态情景创设、角色情境创设等，尝试将情境创设运用于大学英语课程设计和教学实践，取得了一定的教学效果。[1]蔡基刚结合项目或案例教学法和情境教学法等构建以项目驱动的学术英语混合式教学模式，以期实现高效培养学生的学术英语技能和学术英语素养。[2]基于此，我们提出采用情景教学法与医疗美剧相结合的方式进行医学英语口语教学。如何将医学英语口语教学与情景教学法有效结合在一起，是现阶段各高校广泛关注且重视的问题。
2 理论基础
情景教学法（Situational Language Teaching）兴起于20世纪20年代，主要创立者为帕默尔（Harold Palmer）和霍恩比（A.S.Hornby）等英国语言学家。该教学法强调情景在语言教学和学习中起的作用，这里的情景指的是语法结构所在的语境。情景教学法主要被定义为：教师为完成教学目标，创设具体场景，引起学生情感体验，获得知识（习得语言技能）。情景教学法起初为学习语言创建，语言环境对于学习语言至关重要，英语课堂上的“情景对话”环节、举具体事例讲解等教学形式，均是利用了情景教学的方法。[3]刘延征（2004）认为情景模拟教学是基于构建主义学习理论基础之上的教学方式［4］。这就要求教师尽可能从现实生活中寻找素材，创设好的教学情景，让学生在情景中产生疑问和设想，产生参与解决问题、建构新知识的欲望［5］。贺颖列（2008）也指出在实际情境下进行学习，可以使学习者利用原有认知结构中的有关经验去同化和索引当前学习到的新知识，从而赋予新知识以某种意义［6］。陈智勇（2020）认为美剧是大学英语口语教学中必不可少的教学资源。学生在通过美剧学习英语时可以体会到真正的母语使用者是如何使用英语这门语言进行日常会话与交际，母语使用者的语言习惯可以通过赏析美剧进行剖析与了解［7］。有研究指出课堂教学部分可以引入当下流行的医疗剧等影视作品。赵云茜（2015）也认为医学美剧内容丰富精彩，展示了内、外科医生的日常工作、医患沟通、医生对疾病的诊断、治疗以及医生们的日常生活，里面包括大量的医学英语词汇，且发音标准，表达地道，将其引入课堂，可以为学生创建真实的临床诊疗的情境［8］。因此，在情景教学模式下，利用现代化教学工具，进一步将医学美剧引入课堂中，能够帮助学生学生更直观地学习和使用场景对话，学习到更专业的医学名词，同时充分运用情景模拟教学能引发学生的学习兴趣，激发其学习潜能,全面提高学生的医学英语运用能力。
3 课程设计
情景模拟教学法将理论与实际有机联系，弥补了传统教学法的不足，它体现的是一种“搬进来”的思想，把真实情景的活动搬进课堂。《良医》是一部由是由赛斯·戈登、麦克·里斯托执导，大卫·肖编剧的医疗题材电视剧，讲述的是年轻外科医生肖恩·墨菲加入医院，并在给病人治疗大大小小病症的过程中成长的故事。剧中包含许多具有真实性的医疗情景，是医学英语口语学习的优秀素材。本研究主要以情境教学法为理论指导，以医疗电视剧《良医》为研究素材，利用《良医》中大量的医疗对话场景作为医学英语口语词汇教学素材进行教学。其中，以CBI（content-based instruction）教学法为理论基础之一，将语言教学与医学学科相结合，以此来增进医学生的学习兴趣，促进英语课堂教学效率;并将ESP方法论结合教材以专业内容为导向（subject-oriented）。形成类似医学英语这一学科的教学形式，将影视剧《良医》中的医学英语知识与语句，传授于学生，提高学生学习的效率。影视剧《良医》剧中有涉及到医疗场景中常见的医患之间的医学英语口语词汇，医疗场景和专业词汇在课堂上演绎，既能让学生掌握英语口语词汇，又能让他们亲身体会近乎真实的医疗场景，了解到鲜活生动的显性文化元素。
教师基于《良医》的内容在课堂上创设情景，根据课堂需要针对性地选取其中符合教学需求的代表性片段，再择取片段中选取经典词汇作为重点教学内容，要求学生重点掌握。在课堂的教学中，教师首先带领学生观看完整的片段，让学生对教学内容进行整体地感知、了解与预测。后续的课堂活动以对话练习为主，教师先组织学生模仿练习，为之后以小组为单位的模拟情景对话做准备，最后以抽查表演的形式检查学生学习成果的掌握程度。课程设计充分调动、利用学生的视觉感知、听觉感知能力，培养学生的听说能力。学生在教师的带领下，有层次、有步骤地亲身经历近乎真实的医疗情景，这有助于激发学生学习兴趣和学习欲望，使学生学习到时效性较强的口语，加强对学习内容的理解、消化和记忆，深化学生对所学知识具体运用能力，做到学以致用。情景教学法实际应用到医学英语的学习可以分为三个环节，首先课上穿插医学美剧，构建情境；其次课后模仿医学美剧，创造情境；最后课上模仿医学美剧，再现情境。
例如：例如，在《良医》第一季第五集中，创伤科与护士的对话，
A:“Trauma wants a consult on a 66-year-old male who collapsed from severe anaphylaxis, complicated by respiratory arrest.
创伤科请求会诊，患者为66岁男性，因严重过敏导致晕倒，同时伴有呼吸停止。
His son just got back from Thailand.
他儿子刚从泰国回来
Almost immediately, the father had his allergic reaction.
这位父亲就马上过敏发作了
Patient has a few allergies-pollen, mold, shellfish,
患者有一些过敏源，花粉、霉菌以及贝类。
But no corresponding allergens were in evidence.
但没有发现明显的相关过敏原
B:“Why are we doing a surgical consult on an allergy?
为什么要给过敏患者做外科会诊？”
A:“We’re doing a consult on the excruciating abdominal pain he now has.
会诊针对的是他现在的腹部剧痛
As you may have heard.
你也听到了
C:“The results show elevated lipase, amylase, pancreatic enzymes.
检查结果显示脂肪酶、淀粉酶和胰蛋白都增高了
Pancreas is enlarged.
胰腺增大
Could be pancreatitis, maybe alcohol-induced.”
可能是酒精引发的胰腺炎。
“And anaphylaxis has been kNown to precipitate attacks of pancreatitis
过敏性反应是胰腺炎的症状”
 
在这一段请求会诊的片段中，可将以下词汇列为重点词汇（如图1）

图1  《良医》S1E05医学词汇统计
教师带领学生认识重点内容，要求学生进行自我练习使学生进行词汇内容自我消化和记忆。在学生反复练习掌握重点词汇以及相应的场景性对话之后，要求学生模拟“过敏诊断”或者“请求会诊”等场景分组进行对话表演，以检验学生学习掌握情况，深化学生课堂内容的认识。
4. 医学英语口语情景教学的优势
通过模拟医学美剧，让学生们了解到口语表达其实并不需要复杂的词汇，重要的是学会简单词汇的灵活运用。杨兆维（2011）提出在临床诊疗过程中出现很多的常用术语，在书本中往往没有涵盖到。通过医学美剧，可以让学生们熟悉这些医学术语，避免在表达中出现误会［9］。刘硕，尹顺吉（2021）研究指出情景教学法对语言教学发展过程产生了深远的影响，其许多特征在后来兴起的教学法中也得以体现。[10]通过将其运用到实际教学中，可以发现情景教学法对于提高口语课堂教学效果和学生的口语表达能力确实有一定的效果，学生总体的兴趣、积极性和课堂参与度都有了提高，口语表达也更加充实、自信。大量的教学实践证明，运用情景法进行医学英语教学确实取得了良好的教学效果。
依托互联网等流行媒体技术，结合线上欧美医学影视资源与线下课堂的有效互动，以促进医学院校的医学生对于医学英语的学习与掌握。有效利用影视教学的真实性与拟真性，情景教学语言和情景相结合的生动性以及对整体结构的感知，将学生带入到新式影视课堂所模拟的环境之中，低成本、高效率、大跨度地让学生接触医学英语的环境。目前情景教学法在医学英语口语教学中的应用研究较少，本课题在一定程度上丰富了此类研究，也为更好地开展医学英语口语课堂提供更多范例研究，帮助全方位发展综合性的医学学科人才。
5. 结语
情景教学模式中，教师需要基于美剧《良医》的内容在课堂上创设场景，通过场景再现、代表性片段配音活动、专题讨论、分组对话、小组互评等形式引导学生参与，教学过程中根据学生反馈随时调整线上教学内容，营造良好的讨论氛围，提高学习效率。
情景教学模式可以将流媒体现代化技术与传统课堂教学有机融合，不仅避免了传统英语教学医学知识的枯燥无味，还能激发学生学习兴趣，有效提高学生参与积极性。通过情景教学法提高医学英语口语教学质量，最终培养具备较强专业能力和创新能力的综合素质强人才。